ONDERWERPEN

Bolivia: de nieuwe logica van volksgezondheid

Bolivia: de nieuwe logica van volksgezondheid


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Door Sergio Ferrari - Bernard Borel

Interview met Nila Heredia, chirurg, internist, gezondheidsspecialist in de gemeenschap en professor aan de Universiteit van La Paz. Van begin 2006 tot januari 2008 was hij minister van Volksgezondheid van de regering van Evo Morales en nam hij deel aan de uitwerking van het programma dat de Beweging naar Socialisme uitvoerde met het oog op de verkiezingen van 2005.

Bolivia, verwezenlijkingen van een veranderingsmodel. De nieuwe logica van volksgezondheid


Nila Heredia is chirurg, internist, gezondheidsspecialist in de gemeenschap en professor aan de universiteit van La Paz. Van begin 2006 tot januari 2008 was hij minister van Volksgezondheid van de regering van Evo Morales en nam hij eerder deel aan de uitwerking van het programma dat de Movimiento Al Socialismo (MAS) ter sprake bracht in het licht van de verkiezingen van december 2005. In de 1970 Hij sloot zich aan bij de Boliviaanse guevaristische linkerzijde (het Nationale Bevrijdingsleger), die tijdens de militaire dictatuur hardhandig werd onderdrukt. Daarna begaf hij zich op het pad van ballingschap naar Peru. Bij zijn terugkeer in Bolivia heeft hij intensief samengewerkt met sociale, vakbonds- en mensenrechtenbewegingen. Verantwoordelijkheden bekleden aan het hoofd van de Organisatie van Verwanten van Politieke Gevangenen en Verdwenen in Latijns-Amerika.

V: U diende twee jaar, tot januari 2008, als minister van Volksgezondheid van de Boliviaanse regering. Hoe was het gezondheidssysteem toen u begin 2006 aantrad?

A: Het is belangrijk om te onthouden dat Bolivia de gezondheidsindicatoren heeft, in termen van moeder- en zuigelingensterfte en in termen van levensverwachting, van de armsten op het hele continent, net achter Haïti. Bovendien heeft ons land, zoals in heel Latijns-Amerika, de gevolgen ondervonden van het structurele hervormingsprogramma dat werd uitgevoerd volgens de aanwijzingen van de Wereldbank (WB), waarvan een van de doelstellingen is om het staatsapparaat zo veel mogelijk te verminderen - onder het voorwendsel van inefficiëntie en corruptie - en de privatisering van openbare diensten, waaronder gezondheidszorg.

V: Welke concrete impact had deze richtlijn op de volksgezondheid?

A: Het budget van het ministerie van Volksgezondheid was erg klein en het meeste werk werd uitgevoerd met leningen van de Wereldbank en de Inter-Amerikaanse Ontwikkelingsbank. Er was dus een soort parallelle bedieningen die rechtstreeks verantwoording verschuldigd waren aan die organisaties. De programma's werden gepromoot volgens de millenniumdoelstellingen van de Verenigde Naties, die, hoewel ze een belangrijk kader vormen, niet al het werk in een specifiek land als het onze kunnen verminderen. Kortom, ons ministerie had heel weinig te zeggen over die plannen die van buitenaf werden gepromoot en via bepaalde internationale ngo's en entiteiten werden gekanaliseerd.

V: Wat hebben deze programma's voorgesteld om het gezondheidsniveau van de bevolking precies te verbeteren?

A: Om moedersterfte te verminderen, was het programma bijvoorbeeld bedoeld om de ziekenhuisinfrastructuur te verbeteren en personeel op te leiden voor bevallingen in die centra.
Maar een dergelijk voorstel werkte om twee redenen niet echt op nationaal niveau: voor deze diensten moest worden betaald en het kwam niet ten goede aan de vrouwen die het meeste risico liepen, dat wil zeggen degenen die in de campagne leven, ver van stedelijke centra. . Het was een erg interventionistisch programma. Een vrouw uit het landelijke gebied kleedt zich niet uit, zelfs niet in het bijzijn van haar man! Veel minder ga je naar het ziekenhuis om te bevallen!

V: Wat waren uw prioriteiten tijdens de 2 jaar dat u de leiding had over de bediening?

A: We structureren het werk op basis van een nationaal plan dat is gebaseerd op vier hoofdpijlers en die zijn opgenomen in de algemene zin van de tekst van de nieuwe grondwet van de republiek. Schaf sociale uitsluiting af door een gezins-, gemeenschaps- en intercultureel gezondheidsmodel te ontwikkelen. Verleng de jaren van gezond leven, vooral vanuit het nul-ondervoedingprogramma. Burgerparticipatie aanmoedigen en ontwikkelen. En herstel de kracht van beheer en regie van het gezondheidssysteem.

V: Wat waren de belangrijkste moeilijkheden die we tegenkwamen?

A: In de eerste plaats is het universitaire discours in ons land erg academisch, ver van de realiteit en met een visie die gericht is op de commerciële logica van winst.
Aan de andere kant, hoewel we erin geslaagd zijn om de leiding van het gezondheidssysteem terug te winnen, worden de afdelingsdirecteuren benoemd door de prefecten, waaronder 6 - van de 9 op nationaal niveau - tegenstanders van Evo Morales. Een feit dat ons handelen beperkt, vooral in tijden van economisch-sociale polarisatie zoals de huidige.

V: Tot slot ...

A: Men kan zeggen dat we zijn overgegaan van een statige, elitaire gezondheid, met een zeer zwak vermogen tot leiderschap van de kant van de staat, naar gezondheid gebaseerd op populaire promotie en deelname met een samenhangend nationaal programma.

* Interview gehouden in La Paz, Bolivia

——————————————————–

De vier pijlers van het gezondheidsplan van de regering Morales

Door het interview met Nila Heredia leerden we over de essentiële elementen van het nationale gezondheidsplan dat vandaag in Bolivia wordt geïmplementeerd en dat vier essentiële assen omvat. Een vijfde aspect, solidariteit, komt naar voren als een transversaal thema.

De afschaffing van sociale uitsluiting het is gebaseerd op het gezins-, gemeenschaps- en interculturele gezondheidsmodel. Om dit te verzekeren werd een postdoctorale opleiding op dit gebied gecreëerd waaraan 150 Boliviaanse artsen deelnemen en waaraan nog eens 50 zullen worden geïntegreerd. Deze huisartsen werken in 30% van de gevallen in stadsklinieken en in 70% in het veld. Vooral in preventie en gezondheidsbevorderingstaken. In afwachting van een voldoende aantal artsen om te worden opgeleid, heeft de regering van Evo Morales de steun gehad van Cuba, dat in de afgelopen twee jaar 1.700 artsen en alle apparatuur heeft gestuurd om 30 landelijke klinieken te installeren. Tegelijkertijd is er gratis zorg afgekondigd voor personen onder de 21 jaar en personen ouder dan 60 jaar, evenals voordelen in verband met seksuele en reproductieve gezondheid.

Verhogen van de jaren van gezondheid. Ondervoeding is een belangrijke factor bij mortaliteit en morbiditeit. Met het programma “nul ondervoeding” wordt gestreefd naar betere voeding, vooral voor kinderen onder de twee jaar. Dit gaat niet alleen over het opsporen van gevallen van ondervoeding, maar ook over het waarborgen van preventie, het verbeteren van de toegang tot een uitgebalanceerd dieet en het voorkomen van bloedarmoede en parasitaire besmetting.

Bevordering van maatschappelijke participatie. Het is bedoeld om gemeenschappen, gemeenten en gezinnen de mogelijkheid te bieden om hun belangrijkste gezondheidsproblemen op te lossen. In die zin doet het ministerie van Volksgezondheid een inspanning om traditionele geneeskunde te waarderen en een behandelregister op te zetten. Wanneer er een risico op een epidemie is, zoals onlangs gebeurde met de gele koorts die de buurlanden heeft getroffen, stellen de arbeiders zich met de steun van de georganiseerde sociale bewegingen ter beschikking van de bevoegde gemeenten om ervoor te zorgen dat de bevolking wordt ingeënt op tijd.

Herstel en planning van het gezondheidssysteem door de regering. Kredieten en leningen van de Wereldbank en de Inter-Amerikaanse Ontwikkelingsbank gaan, net als alle andere buitenlandse hulp, via de overheidskanalen om een ​​samenhangend gezondheidssysteem te ontwikkelen.

Deze vier assen zijn volledig onderling afhankelijk en dit concept heeft kracht gegeven aan het Nationaal Plan. Het is duidelijk dat de uitgebreide implementatie ervan tijd vergt. Het is te hopen dat dit proces, dat rekening houdt met de behoeften en ambities van de meest achtergestelde sectoren voor een leven 'met gezondheid' en meer waardigheid, niet zal worden gefrustreerd door een harde, elitaire rechtervleugel die bereid is alles te gebruiken. middelen om het lopende proces te stoppen of terug te draaien. (Bernard Borel)

——————————————————

Breekbaarheid en potentieel van het huidige Bolivia. "De regering van sociale bewegingen." Interview met Nila Heredia, voormalig minister van Volksgezondheid


V: Definieer je jezelf als een * machtige vrouw *?

A: Van de strijdbaarheid van onderaf. Ik ken de ontberingen en de interessante aspecten van dit zeer specifieke proces dat mijn land doormaakt. Een proces dat wordt gekenmerkt door het feit dat er geen traditionele politieke partij is die de verkiezingen wint. Het is eerder de optelsom van sociale bewegingen met hun respectievelijke leiders, waarbij sommige partijen zich aansluiten.

V: Het is zeldzaam om te spreken van een regering van sociale bewegingen ...

A: Ja, in zekere zin een ongekende ervaring. De uurwerken hebben een zeer groot gewicht. Ze zijn de uitdrukking van de grote woede van brede populaire sectoren tegen een model van uitsluiting dat Bolivia jarenlang domineerde. De ervaring van vandaag is het resultaat van mobilisaties, protesten, verzet, de wateroorlog en de gasoorlog ...

Vraag: Wat is de meest actieve sector binnen deze sociale bewegingen?

A: De arbeidersbeweging is erg verzwakt. In zijn tijd speelden de mijnwerkers een leidende rol in de Central Obrera Boliviana (COB). Toen hing het nationale economische leven af ​​van de mijnen. Na de privatisering is deze sector aanzienlijk ingekrompen. Bovendien viel de logica van flexibiliteit van de afgelopen jaren de macht van de vakbonden aan. Veel arbeiders zagen lidmaatschap als een bedreiging voor de stabiliteit van hun eigen baan ...

Daarom was de laatste jaren de meest dynamische en homogene sector de boeren in een fundamenteel landelijk land.

V: En in de steden?

A: Er zijn de zogenaamde "vakbondsleden", die een zeer sterke informele sector vormen, vooral commerciële, verkopers, ambachtslieden. Iedereen is georganiseerd. In Bolivia is er een enorme ervaring met organiseren. De unionisten worden bewogen door hun dagelijkse interesses: water, de opvoeding van hun kinderen, gezondheid, enz. En ze zien dat bepaalde veranderingen in de structuur hen ten goede komen. Niet vanuit de logica van een socialistische revolutie, maar vanuit meer rechtvaardigheid en gelijkheid. Het is interessant om te zien dat de informele sectoren in een bepaalde realiteit een progressieve houding kunnen aannemen.
Vraag: Hoe is de algemene organisatie van sociale bewegingen?

A: Heel basic, heel horizontaal en breed. En dat is een grote kracht: niemand kan als belangrijker worden beschouwd dan de ander. Maar het is ook een zwakte vanwege de heterogeniteit van sociale actoren. En daarom doet president Morales een enorme inspanning om met hen om te gaan, inclusief de georganiseerde inheemse bevolking. Hij oefent onbetwist leiderschap uit. Het is de sleutel die zeer verschillende sectoren harmoniseert. Zijn charisma valt niet te ontkennen. Al mag niet worden vergeten dat de MAS de staat kwam leiden zonder enige managementervaring. En het moet zich op veel fronten vermenigvuldigen: de centrale overheid uitoefenen; zorgen voor parlementaire activiteit; run verschillende prefecturen. Naast het promoten van een grondwetgevende vergadering ... Een hele grote uitdaging!

* Terugkeer uit Bolivia


Video: Новости Boston Dynamics. Что умеет рука робота Spot? Автономные роботы (Juni- 2022).


Opmerkingen:

  1. Aric

    Ploegt niet

  2. Zule

    En waarom is het zo exclusief? Ik denk dat dit onderwerp niet openen.

  3. German

    Het spijt me, maar naar mijn mening heb je geen gelijk. Ik kan het bewijzen. Schrijf me in PM, we zullen praten.

  4. Sinjin

    De rekwisieten zijn verkregen

  5. Brakus

    Het is jammer dat ik nu niet kan spreken - ik heb haast om aan het werk te gaan. Maar ik zal vrij zijn - ik zal zeker schrijven wat ik denk.

  6. Vudojora

    de informatie erg vermakelijk

  7. Raidon

    Het spijt me, dat is verstoord ... Deze situatie is mij bekend. Laten we bespreken.



Schrijf een bericht