ONDERWERPEN

Medicijnen voor iedereen in een nieuw Argentinië, het is mogelijk.

Medicijnen voor iedereen in een nieuw Argentinië, het is mogelijk.


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Door de Pro-Chair Free Health and Human Rights Commission van de UBA School of Medicine

Project gepresenteerd in maart 2001 aan de raad van bestuur van de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Buenos Aires.

Basis:

Het geneeskundeonderwijs in Buenos Aires begon twee eeuwen geleden met de oprichting van de Medische School van het Protomedicato Tribunaal van Bs. As. Deze school werd, na verschillende transformaties, de grondlegger van de Afdeling Geneeskunde van de Universiteit van Buenos Aires. Aires wiens cursussen in 1822 begonnen.

Beginnend met de universitaire hervorming van 1918, ontwikkelde de intellectuele activiteit in de Faculteit der Geneeskunde en de hele universiteit zich in een omgeving van vrijheid en kritiek, die een substantiële vooruitgang op alle kennisgebieden mogelijk maakte en een beslissende bijdrage leverde aan de opleiding van talrijke topprofessionals.

Het kritisch denken, de veelheid en diversiteit van ideeën en de benadering van de gemeenschap door de universiteit werden echter onderbroken door opeenvolgende militaire staatsgrepen die de institutionele continuïteit en normaliteit doorbraken, wat leidde tot de gedwongen verdwijning van duizenden mensen tijdens de laatste dictatuur. aan de gezondheidssector en meer dan honderd zijn studenten van deze faculteit geweest.

In 1983 werden de constitutionele regeringen hersteld en begon er een periode aan de universiteit waar stromingen ontstonden die hun beste historische tradities tot uitdrukking brachten in de richting van de vorming van een humanistische cultuur en sociale betrokkenheid bij de gemeenschap. In 1994 werd de Free Human Rights Chair van de UBA opgericht in het kader van de Faculteit Wijsbegeerte en Letteren, in overeenstemming met de artikelen 69 en 76 van het Universitair Statuut die de verdediging van instellingen, vrijheid en menselijke waardigheid waarborgen.

Binnen dit kader is het noodzakelijk om in het kader van de Faculteit Geneeskunde een ruimte te creëren die gewijd is aan studie, reflectie, onderzoek en verspreiding en overdracht van de problemen van gezondheid en mensenrechten, om de meest democratische stromingen van denken en van sociale binding.

Aangezien de gezondheid van de mens integraal opgevat als het fysieke, psychologische en sociale welzijn moet worden gegarandeerd door de eerbiediging van de rechten die het op elk gebied waarborgen, moet de medische opleiding hen noodzakelijkerwijs in zijn studie betrekken. De gratis leerstoel Gezondheid en Mensenrechten van de Faculteit Geneeskunde zal bijdragen tot de integrale opvatting van gezondheid als een van de Rechten van de Mens, voortgekomen uit het fundamentele recht op leven.

De leerstoel heeft tot doel:

1- Bevorder de humanistische opleiding van medische studenten en afgestudeerden in het bijzonder en andere disciplines en praktijken die verband houden met het werk van gezondheid in het algemeen, volgens de grondwettelijke status van mensenrechtenverdragen en -pacten, die expliciet zijn gemaakt in de hervorming van de grondwet van het jaar 1994.

2- Verdiepen van de ontwikkeling van medisch bewustzijn, in de vele handelingen waarin gezondheidspersoneel tussenkomt, in hun dagelijkse werk.

3- Bevorder het onderzoek naar de gezondheidsproblemen in de toekomst van de nieuwe tijd.

4 - Samen met de Gemeenschap de ontwikkeling stimuleren van een geactualiseerd bewustzijn van het concept van gezondheid als recht, binnen het bredere kader van de ontwikkeling van de rechten van de burger.

De Free Chair of Health and Human Rights in de Faculteit der Geneeskunde moet, kortom, een forum van permanente strijd zijn om het behoud van het recht op leven, vrijheid, de integriteit van individuen en de verbetering van de levensomstandigheden van de mensen uit te breiden en te verdiepen. breedste sectoren van de bevolking.

doelen :
? Een permanente omgeving scheppen voor discussie, onderzoek en verspreiding van de gezondheids- en mensenrechtenproblematiek.
? Bevorder academische activiteiten (cursussen, seminars, conferenties, enz.) Die erop gericht zijn het onderwerp op te nemen in de opleiding van studenten, professionals en gezondheidswerkers in het algemeen.
? De activiteiten van de leerstoel uitbreiden naar de hele gemeenschap, als een concrete vorm van engagement van de Faculteit Geneeskunde ter verdediging van het recht op gezondheid dat kadert in de mensenrechten in het algemeen.
? Bevorder actieve deelname aan het academische veld van instellingen en mensen wier professionele en sociale praktijk verband houdt met mensenrechten.

Inhoud :

Inleiding, geschiedenis van mensenrechten.
Recht op gezondheid, epidemiologisch profiel.
Milieugezondheid.
Gezondheid op het werk.
Mentale gezondheid.
Kwetsbare groepen: ouderdom en handicap.
De rechten van kinderen
Vrouwenrechten
Reproductieve gezondheid.
Rechten van de patiënt
Recht op identiteit.
Geweld en sociale uitsluiting.
Onderdrukking en gevolgen van staatsterrorisme.
Medisch bewustzijn en gezondheidswerkers.

Medicijnen voor iedereen in een nieuw Argentinië, het kan.

Hoewel de meerderheid van de politieke krachten het erover eens is dat de Argentijnse farmaceutische productie monopolistische en kartelachtige kenmerken heeft die in de jaren negentig zijn verslechterd, is de aanpak die zij voorstellen voor de mogelijke oplossing van de toenemende uitsluiting van geneesmiddelen anders. De populatie van geneesmiddelen heeft bereikt dramatische kenmerken op dit moment, met de crisis die meer dan de helft van de bevolking onder de armoedegrens heeft geleid, en het leeglopen van openbare instellingen en het bijna absolute gebrek aan geneeskrachtige middelen.

Het toeval wil dat de bewering dat de uitgaven aan medicijnen in Argentinië absurd hoog zijn (32% van de gezondheidsuitgaven) met een overdreven consumptie van geneesmiddelen zonder bewezen actie en met relatief hoge kosten per eenheid in vergelijking met Latijns-Amerikaanse landen en sommige ontwikkelde landen. ones (tabel 1).

TABEL 1: Gemiddelde prijs van medicijnen in dollars (1995)

Land Gemiddelde prijs in dollars
Argentinië 8.63
Uruguay 5.27
Dominicaanse Rep.5.14
Colombia 3.27
Chili 3.11
Mexico 2,74
Spanje 4,95
Frankrijk 5.11

Bron: Gazeta Mercantil 1997.

Aan de andere kant was de stijging van de productkosten in de jaren 90 zodanig dat de totale uitgaven toenamen ondanks het feit dat het aantal eenheden afnam. - Aan de andere kant was het verschil in prijs tussen de laagste en hoogste waarde voor de meest drugsgebruik laat zien dat er een kunstmatige toename is die het product duurder maakt door middel van propaganda en marketingtechnieken die niets te maken hebben met de werkelijke werking van de actieve principes en de werkelijke behoeften van de bevolking (tabel 2).

Tabel 2 Differentiële kosten van toonaangevende geneesmiddelen naar omvang van consumptie 1997

Differentiële kosten medicijn (*)
Enalapril 6,00-10,99
Ibuprofen 3.00-12.00
Amoxicilline 2.10-9.60
Diclofenac 36,60-76,80
Ranitidine 0,48-1,56

(*) Waarden in peso's. Bron: ISALUD 1997.

Geconfronteerd met deze crisis is de regering gekomen om de situatie te verlichten door middel van drie maatregelen die de risico's aantonen van een beleid van gedeeltelijke en beperkte hervormingen, temidden van een crisissituatie van zo'n omvang dat deze alleen kan worden opgelost met krachtige regelgevende maatregelen en van de vooruitgang in de nationale en staatsproductie van medicijnen, als het doel is om deze fundamentele input echt in dienst te stellen van de werkelijke behoeften van de mensen, vooral van degenen die deze het meest nodig hebben.

I - In de eerste plaats is een mandje geneesmiddelen gereguleerd dat in de media is gepubliceerd en dat waarden vertoont die vergelijkbaar zijn met december, zoals overeengekomen met de laboratoria die hun stijging zouden beperken. - Als de waarden van de mand worden vergeleken met de mogelijke verkrijging door een nationale staatsproductie, blijkt onmiddellijk dat het noodzakelijk is om dit beleid dringend te ontwikkelen, bij het analyseren van de enorme comparatieve prijsvoordelen die niet alleen een grotere toegang tot remedies voor de bevolking mogelijk zouden maken, maar ook enorme sociale besparingen van beschikbare middelen om te worden gebruikt bij preventieve, curatieve of sociale ontwikkelingsacties tabel 3.

TABEL 3. Vergelijking van de prijzen van de officiële mand en die van een laboratorium van de staat

Geneeskunde Officieel mandje Staatslaboratorium
Amoxicilline 11.561,00
Carbamazepine 30.491,50
Amlodipine 37.538.00
Diclofenac 30.440,70
Metoclopramide 3.800,30

Deze waarden weerspiegelen prijzen, niet kwaliteit.

De waarden zijn in peso's en komen overeen met de gebruikelijke presentatievormen van de merken die in het officiële mandje worden gepresenteerd.

II - De tweede maatregel bestaat erin referentieprijzen voor actieve geneesmiddelen vast te stellen, zodanig dat de aankoop van de duurste merken in de sociale zekerheid wordt ontmoedigd. Deze prijzen zullen echter altijd ver boven de prijzen liggen die mogelijk zijn via de staats- of particuliere productie van generieke geneesmiddelen van hoge kwaliteit.

III - Ten slotte, de massale aankoop van geneesmiddelen met internationale of nationale middelen, hoewel dit bijdraagt ​​tot het gedeeltelijk verlichten van de zeer ernstige crisis van het tekort aan ziekenhuizen en eerstelijnszorg, is er geen garantie dat het de bestaande behoeften zal oplossen, rekening houdend met dat er zijn geen echte epidemiologische gegevens over de verslechtering van de gezondheidssituatie en alle schattingen zijn slechts onvolmaakte benaderingen op basis van statistieken van incidentie, prevalentie en gebruik van diensten, die ver verwijderd zijn van de werkelijke behoeften die veel hoger zijn sinds de chronische gezondheidscrisis leidt tot een laat overleg met de ziekte die al is vastgesteld, tot een vertraagd herstel door het ontbreken van afspraken, het ontbreken van permanente behandelingen die vermijdbare morbiditeit en mortaliteit veroorzaken en fundamenteel omdat het bewijs dat door de experts wordt gebruikt, is vastgesteld in academische studies met gecontroleerde populaties, die dat niet zijn altijd effectief bij het bereiken van zeer hoge populaties beroofd met veel late diagnose en behandelingsvoorwaarden.

Om deze redenen moet een nieuw Argentinië een toenemende controle over de drugsproductie ontwikkelen als onderdeel van een gezondheidsbeleid dat kan voorzien in de behoeften van mensen die door de crisis zijn verergerd. Momenteel bereikt de productie van generieke geneesmiddelen slechts 8 procent van de markt, hoewel er een geïnstalleerde capaciteit en ontwikkeling is die dit aandeel aanzienlijk zou kunnen verhogen als er een gezondheidsbeleid zou zijn van een regering die werkelijk de belangen van de overgrote meerderheid van de bevolking zou vertegenwoordigen. de mensen en bevorderen de nodige investeringen voor deze ontwikkeling, rekening houdend met het feit dat de geldigheid van de octrooirecht op dit moment slechts een zeer klein deel van de productie beperkt waarvan de basisinputs kunnen worden verkregen van de internationale markt.

Aan de andere kant is er in ons land een hoge professionele capaciteit in kwaliteit en aantal die in staat is om op korte termijn vooruitgang te boeken bij de nationale productie van generieke geneesmiddelen door de ontwikkeling en uitbreiding van de huidige geïnstalleerde capaciteit die onderbenut en ondergefinancierd is. door beleid dat de voorkeur heeft gegeven aan een industrie die grote winsten heeft gemaakt, terwijl de gezondheidssituatie van de overgrote meerderheid van de mensen is verslechterd door neoliberaal beleid.

Tabel 4 Drugsproducerende fabrieken in de belangrijkste staat.

- MALBRAN INSTITUUT
- LABORATORIUM VOOR STRIJDKRACHTEN
- TREIN LABORATORIUM - LAUQUEN
- ROSARIO LAB
- UNIVERSITEIT LA PLATA
- UNIVERSITEIT VAN TUCUMAN
- TECHNOLOGISCHE UNIVERSITEIT
- ZIEKENHUIS POSADAS
ZIEKENHUIS EVA PERON
- BESCHERMDE WORKSHOPS IN DE STAD BUENOS AIRES
- PROVINCIE RIO NEGRO
- PROVINCIE FORMOSA
- PROVINCIE CORRIENTES

Bij het analyseren van dit potentieel op de korte termijn van de productie van geneesmiddelen, is het belangrijk om tenslotte te vermelden dat met verschillende eigenaardigheden in verschillende ontwikkelde landen vooruitgang is geboekt bij de productie van generieke geneesmiddelen, als een manier om de stijging van de geneesmiddelenprijzen te beheersen.

Om alle bovengenoemde redenen stelt de GRATIS KATHEDRA VAN GEZONDHEID EN MENSENRECHTEN als een te ontwikkelen beleid de bevordering voor van alle krachten die strijden voor gezondheid ten dienste van de belangen van de mensen, in een programma dat de ontwikkeling van de nationale en staatsproductie van generieke geneesmiddelen, met de nodige investeringen om de kwaliteit, uitrusting en opleiding van menselijke hulpbronnen te garanderen om te voldoen aan de behoeften van de openbare sector en de sociale zekerheid. - Voor dit doel, populaire organisaties op alle gebieden die zich ontwikkelen hun actie en mobilisatie, kunnen verschillende organisatievormen bevorderen die werken om deze doelstelling van groot belang voor onze mensen te bereiken.

Commissie voor de leerstoel Gezondheid en Mensenrechten aan de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Buenos Aires.

Waarom "medicijnen" produceren

De bedoeling van deze commissie voor de leerstoel Gezondheid en mensenrechten in de geneeskunde is om de productiecapaciteit van originele medicijnen, tweede merken, kopieën of generieke geneesmiddelen te evalueren door instanties die afhankelijk zijn van de nationale, provinciale of gemeentelijke staat, in een poging de productie van technologie te systematiseren op het gebied van openbare gezondheidsinstellingen.

Waarom met de buurtvergaderingen

Heropbouw van de Griekse agora, op academisch gebied van gezondheid

De openbare ruimte werd binnengevallen door de kapitalistische structuur van de moderne staat, maar heroverwogen en heroverd wat betreft gezondheid, door verschillende opvattingen onder de opvatting van gezondheid als volksgezondheid.

De openbare ruimte is de plaats van dialoog, discussie, consensus, waar elke "case" kan worden vergeleken met het geheel om een ​​collectief te vormen.

Als gevolg van de diepe sociale en economische crisis die ons land al drie decennia doormaakt, die de afgelopen maanden is verergerd, en bij gebrek aan duidelijke gezondheidsacties, roept deze commissie voor de leerstoel voor Gezondheid en Mensenrechten de academische velden op die betrokken zijn bij dit voorstel Faculteiten Geneeskunde, Farmacie en Biochemie, Exacte Wetenschappen, Technologie, Instituten en Onderzoekscentra, etc. om met hun bijdragen deel te nemen om de ernstige gezondheidsschade die wordt toegebracht aan de Argentijnse bevolking te herstellen.

Ons land was in het verleden toonaangevend op het gebied van preventie en gezondheidsbescherming. Veel van onze sanitairen hebben deelgenomen en nemen nog steeds deel aan de voorbereiding van programma's, de ontwikkeling van verschillende opleidingen, in het land en in het buitenland waarvan wij vinden dat er op dit cruciale moment rekening mee moet worden gehouden, in het leven van Argentijnen en al degenen die op deze aarde wonen .
Wij zijn van mening dat een gezondheidsplan rekening moet houden met prioriteiten op korte, middellange en lange termijn.

Het gezondheidsgebied moet de academische en technische gebieden bijeenroepen om een ​​volksgezondheidsprogramma uit te stippelen dat dekking biedt aan de hele bevolking.
Dit vereist een strategische planning, waarbij rekening wordt gehouden met de toegankelijkheidsrechten van burgers en de formele macht die de naleving van dat recht erkent en garandeert.

Het verwoorden van verschillende kennis en technische ondersteuning van universiteiten, onderzoekscentra, enz. We zijn van plan om bedrijven met een sociaal karakter op te bouwen die ons in staat stellen om tegelijkertijd een aantal bezettingsgraden te herstellen, waar collectieve oplossingen ontstaan.

Projecten die, zonder de noodzaak van grote investeringen, werknemers in het productiesysteem opnemen en legitieme winsten genereren.

Om deze reden is deze Pro Chair Commissie verplicht om op een actieve en toegewijde manier deel te nemen aan de constructie van alternatieve modellen en voorstellen om de waarden van het leven te ondersteunen, die we in onze fundamenten verkondigen.

Wij onderschrijven het voorstel van Bourdieu, die zei: "Sociale bewegingen moeten druk uitoefenen op staten en regeringen en de controle over de financiële markten en de eerlijke verdeling van de rijkdom van de naties garanderen", wat het idee versterkt dat kennis niet alleen tot een elite behoort.

Ons land ontwikkelde in dit opzicht een interessante wetenschappelijke hoofdstad, dankzij toegewijde vrouwen en mannen die vochten voor een gezondheid die rekening hield met lijden en respect voor de rechten van anderen. Velen van hen gaven hun leven, verzetten zich omdat ze trouw waren aan hun ethiek, aan de universele medische ethiek en streefden naar "vrije gezondheid, ten dienste van de mensen." Ze verzetten zich en brachten een verandering teweeg die gepaard ging met politieke en wetenschappelijke revoluties. Deze tragische ervaring dwingt ons de strijd aanwezig te houden. Daarin gingen ongeveer 500 gezondheidswerkers verloren, deze werden verdwenen en vermoord.

Zij waren verantwoordelijk voor het benadrukken van de ongelijke ontwikkeling die duidelijk werd, gebaseerd op het beschouwen van het mens-subject, in zijn enkelvoudige dimensie.
En het was deze Faculteit Geneeskunde, als een uitdaging voor de constructie van een unieke ruimte, die erop uit was om degenen te veroordelen die, getraind in hun toewijding aan het leven, gemarteld en vermoord werden. Dat is de reden waarom het hier was waar, door de instelling van het Ethisch Hof van Volksgezondheid tegen straffeloosheid, folteraars werden berecht.
Het bereiken van een kritisch en verantwoordelijk geweten is de faculteit van dit gebied, samen met de blik van actieve burgers, bereid om voor het leven te blijven spelen.
Ons voorstel, dat gezondheid als een recht en verantwoordelijkheid van de staat beschouwt, en niet als een markt en individuele verantwoordelijkheid, beoogt via dit project kritisch denken op gezondheidsgebied te heroverwegen.

We stellen voor om het gezondheidsprobleem te overwegen en nieuwe relaties aan te gaan. Wij zijn van mening dat het tegengesteld is aan het hegemonische denken dat suggereert dat technologische vooruitgang de mensheid in staat stelt zichzelf te bevrijden van lijden; maar geleid door een groep machtige mensen, legitimeert het uitsluiting, aangezien het ongelijkheid accepteert als een structurele voorwaarde van het systeem.

We weten dat de belangrijkste kracht van de mens het creatieve vermogen is, dat door collectief werk wordt erkend in het sociale.
Productie is een proces van het genereren van het nieuwe, als manifestatie van die kracht.

In Argentinië moeten instellingen, zoals de openbare universiteit, gebaseerd zijn op integratiefenomenen, op erkenning van de ander, en moeten ze beschermingsruimten vormen voor hun leden of derden.

In 1976 stelde de militaire dictatuur integendeel voor om een ​​samenleving op te bouwen op basis van de opoffering van een deel ervan, dat tot zijn eigen vernietiging zou leiden. De regeringen die het hebben voortgezet, hebben dat voorstel hernieuwd. Zo werd een onrechtvaardige dood, een onwaardig leven getolereerd.

Deze hulpeloosheid wordt nu in twijfel getrokken, vanwege de actieve aanwezigheid van de burgerbevolking, in verschillende gevallen van deelname (buurtvergaderingen, cacerolazo's, enz.).

En het promoot dan een model waarin de beslissingen van alle inwoners de overhand hebben, verwerkt door de efficiënte en participerende staat, in een sociaal geïntegreerd land, waar de verdeling van rijkdom volledige werkgelegenheid en toegang tot fatsoenlijke gezondheidszorg en onderwijs mogelijk maakt, waar we van plan zijn. de installatie van dit project, dat we behouden terwijl we het gevoel van sociaal welzijn van de drug herwinnen, geeft een industrialiserende impuls.

Het is onze bedoeling om de agora terug te krijgen als ruimte voor discussies en voorstellen, om in dit academische veld de voordelen te overwegen die de productie van medicijnen in ons land met zich meebrengt.

En onder deze omstandigheden, breng dit voorstel naar de gezondheids- en wetenschappelijke autoriteiten, zodat ze het kunnen onder de aandacht brengen van degenen die de politieke agenda maken, om de diepe crisis die ons land doormaakt te verzachten.

Kort overzicht van de huidige situatie

Het recht op gezondheid is een recht dat wordt beschermd door nationale en universele wetgeving van het hoogste niveau, aangezien het, zoals blijkt, constitutionele rang heeft. Het is daarom een ​​afdwingbaar recht en niet louter declaratief of programmatisch, het is een zeer persoonlijk mensenrecht, het is een positief recht en bijgevolg een politieke beslissing, zolang de staat actief en inhoudelijk tussenkomt om ervoor te zorgen dat de hele bevolking niet alleen de bevordering en bescherming van de gezondheid, maar het recht op zorg voor de ziekte, in gelijke mate in kwantiteit en kwaliteit, ongeacht de sociale, economische en culturele situatie.

Daarom moet de naleving ervan op alle mogelijke manieren worden geëist, inclusief aanspraken op bescherming en gerechtelijke klachten.
De totale bevolking van Argentinië bedraagt ​​meer dan 38 miljoen inwoners, waarvan 89,1% in stedelijke gebieden woont, waarvan meer dan 50% in de vijf grootste steden.

Kinderen onder de 15 jaar vormen 28,2% van de totale bevolking
Degenen ouder dan 65 jaar vertegenwoordigen 9,6% van de totale bevolking.
De kwaliteit van leven in de afgelopen 12 jaar is verslechterd door:

Toegenomen ongelijke verdeling van rijkdom
Verhoogde armoede
· Stijging van de werkloosheid: in 1999 bedroeg deze 14%, nu wordt deze geschat op 24%.

Kenmerken van de gezondheidssector:

De gezondheidssector in de Argentijnse Republiek is onderverdeeld in drie subsectoren:

· Publieke subsector: bedient tussen 20 en 54% van de bevolking, afhankelijk van de regio van het land. Het is verdeeld in Nationaal, Provinciaal en Gemeentelijk.
· Subsector sociale zekerheid: sociale werken, Pami, enz. Het omvat ongeveer twintig miljoen mensen. Opgemerkt moet worden dat met de crisis die sociale werken hebben geleden, een groot aantal van deze mensen uiteindelijk wordt verzorgd door de openbare subsector, dat wil zeggen de openbare ziekenhuizen.
· Private Subsector: deze bestaat uit directe aanbieders (klinieken, sanatoria, etc.) en prepaid medicijnen. Ze hebben betrekking op ongeveer 2,2 miljoen mensen.

Het is nodig om te verduidelijken dat zowel de cijfers van de subsector sociale zekerheid als de subsector privé sterk overdreven zijn, want als rekening wordt gehouden met de delinquente mensen, volgens de huidige regering ongeveer 40%, en dat ze de private subsector rechtstreeks hebben verlaten door gebrek aan werk; Evenals in de deelsector sociale zekerheid, vanwege de zeer hoge werkloosheid, die de regering niet noemt in deze rapporten, kunnen we zeggen dat de openbare deelsector veel meer mensen bedient dan de bovengenoemde en er zijn in dit opzicht geen officiële statistieken dat zijn bekend.

Een andere kwestie waarmee rekening moet worden gehouden bij de gezondheidsuitgaven van de openbare deelsector zijn orgaantransplantaties, cardiovasculaire operaties, intensieve kindertherapie, infectieziekten, aids, tuberculose, enz. Ze worden gesubsidieerd door de staat en vallen in bijna alle gevallen niet onder de particuliere subsector, en in sommige gevallen door de subsector sociale zekerheid.

Het gezondheidszorgmodel geeft de voorkeur aan activiteiten die gericht zijn op specialisatie en het gebruik van hoogwaardige technologie, met een irrationeel gebruik van middelen ten koste van eerstelijnszorg en preventieprogramma's.

Investeren in gezondheid:

Uitgaven voor gezondheid bedragen ongeveer 800 dollar per inwoner, 9% van het bbp, het is de hoogste in Latijns-Amerika, als men naar de gezondheidsindicatoren kijkt, en vergelijkt met andere landen, realiseert men zich hoe irrationeel en waar het gezondheidsbeleid in ons land naar verwijst. uit.
· De financiering van de drie deelsectoren omvat op deze manier. De nationale, provinciale en gemeentelijke overheden dragen 24,6% bij, de nationale en provinciale sociale verzekeringen 34,3% en tenslotte gezinnen met hun directe uitgaven aan medicijnen, prepaid fees en co-assurantie 41,1%
· Als gevolg van de economische crisis van de afgelopen jaren assimileerde de openbare deelsector 30% van de patiënten van de deelsector sociale zekerheid, dat wil zeggen sociale werken, pami, enz.

Met betrekking tot medicatie:

De Wereldgezondheidsorganisatie WHO zegt:

- Presenteert een lijst met essentiële geneesmiddelen, die om de twee jaar wordt vernieuwd, waarbij de geneesmiddelen worden verwijderd die zijn vervangen door andere met een grotere effectiviteit voor dezelfde pathologie.

- Deze lijst is samengesteld uit 380 monodrugs en 20 combinaties, die nodig zijn om 100% van de ziekten te behandelen.

- stelt voor om deze geneesmiddelen doeltreffend, veilig en goedkoop, beschikbaar en toegankelijk te maken om in de behoeften van de hele bevolking te voorzien.

- Gegarandeerd moet worden dat deze medicijnen van goede kwaliteit zijn en rationeel worden gebruikt.

- Ten slotte geeft het toe dat de uitgaven aan medicijnen niet hoger mogen zijn dan 10% van de totale uitgaven aan gezondheid.

In Argentinië zijn de uitgaven aan medicijnen gelijk aan meer dan 30% van de totale uitgaven voor gezondheidszorg, met contante of directe uitgaven die tussen 67 en 73% door de bevolking worden betaald.

Enkele definities over medicijnen:

- Origineel of innovatief geneesmiddel: het is een geneesmiddel dat een nieuw werkzaam bestanddeel bevat en waarmee een volledig onderzoek en ontwikkeling is uitgevoerd.

- Licenties of "tweede merken": het is hetzelfde product als het innovatieve, maar wordt op de markt gebracht door andere farmaceutische bedrijven met de uitdrukkelijke toestemming van de eigenaar van het vorige octrooi.

3) "Kopieën" of producten "in wezen gelijk aan andere reeds geautoriseerde": zijn producten die hetzelfde actieve principe hebben, maar niet zijn geautoriseerd door de innovator. Deze 'kopieën' kunnen een mooie naam hebben of de International Common Denomination (INN), dat wil zeggen de naam van het medicijn gevolgd door de naam van de houder of fabrikant: deze laatste situatie heeft geleid tot hun verwarring met generieke geneesmiddelen, die echter onderscheiden door andere redenen.

4) Generieke geneesmiddelen: het is de specialiteit met dezelfde farmaceutische vorm en dezelfde kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling in medicinale stoffen als een andere referentiespecialiteit, waarvan de werkzaamheid en het veiligheidsprofiel voldoende zijn vastgesteld door het voortdurende klinische gebruik ervan

De generieke farmaceutische specialiteit moet de therapeutische equivalentie met de referentiespecialiteit aantonen door middel van de overeenkomstige bio-equivalentieonderzoeken die specifieke biologische beschikbaarheidsstudies omvatten. Dit garandeert absolute betrouwbaarheid, dat wil zeggen, het is precies hetzelfde als het origineel. (Aan de andere kant zijn deze onderzoeken meestal niet vereist van de "kopie")

De benaming zal bestaan ​​uit de DCI, vergezeld van de naam of het merk van de houder plus een acroniem, bijv. "EFG" (Generic Pharmaceutical Specialty), waarmee het wordt geïdentificeerd.

Het moet ook worden goedgekeurd door de specifieke nationale gezondheidsautoriteit, waarvoor het kwaliteits-, veiligheids- en werkzaamheidstests moet doorstaan.

Iedereen die daartoe in staat is, kan ze maken, maar dit moet gebeuren nadat het patent van het oorspronkelijke product is verlopen (meestal 20 jaar).

We moeten niet vergeten dat de meeste patenten op essentiële geneesmiddelen die door de WHO worden aanbevolen voor hun rationeel gebruik al zijn verlopen.

Bronnen: Dr. Horacio Barri

Hoe en wat we voorstellen om te verduidelijken

Er is informatie verzameld in gezondheidscentra (ziekenhuizen en instituten) en in universitaire opleidingscentra om na te denken over de plaatsen, vormen en mogelijkheden van de productie van sanitaire elementen.

Hiervoor hebben we de volgende enquête opgesteld:

1- Naam van de instelling
2- Woonplaats
3- Technologie die het heeft
4- Hoeveel kost het u om het te onderhouden?
5- Kan produceren….
6- Met welke personele en materiële middelen per maand?
7- Welke andere elementen heeft het nodig om een ​​andere technologie te produceren en welke zou het kunnen produceren (als het het vereiste materiaal had)?
8- Hoe groot zou de levering en het onderhoud van de nieuwe apparatuur moeten zijn?
9- Welk personeel heeft u?
10- Om meer technologie te integreren en nieuwe productie aan te bieden, welk personeel zou dit nodig hebben en met welk maandsalaris?
11- Gedetailleerde maandelijkse productie van te produceren en te produceren materiaal:… ..

Conclusies :

· Argentinië is in staat om toegang te krijgen tot generieke geneesmiddelen, bijvoorbeeld om deze te vervaardigen, als hierin wordt geïnvesteerd.
· Argentinië is in staat om bio-equivalentieonderzoeken uit te voeren, met inbegrip van specifieke biologische beschikbaarheid, in-vitrotests, onder leiding van de bevoegde nationale universiteiten.

Voorstel:

- Basisgezondheidstechnologie (medicijnen en voorraden) produceren om te voorzien in de behoeften van stedelijke gezondheidscentra (ziekenhuizen, eerstelijnszorgafdelingen, enz.) En op het platteland, met nadruk op de operationele capaciteit van nationale productiecentra.
- Werknemers opnemen in het productiesysteem die legitieme winsten genereren
- Coördineer deze acties

Bibliografie :

Strategisch denken en programmeerlogica. M. Testa
2 Praxis in gezondheid. E. Merhy en anderen
3 Een vorm van democratie wordt in twijfel getrokken. Argumedo. Pagina 12 21/1/02
4 Nationale grondwet
5 ISALUD Foundation, waar de huidige minister Ginés Gonzalez García vandaan komt
6 Ministerie van Volksgezondheid
7 Rapport van de nationale regering over gezondheidsbeleid, 1999.
8 generieke geneesmiddelen. H. Barri
9 De Conurbano-dokter

Het is onze bedoeling om de volgende informatie te verzamelen en te systematiseren:

1- Informatie over productie / fractionering
2 - Naam van de organisatie en woonplaats
3 - Materiaal geproduceerd / gefractioneerd
4 - Getraind om te produceren
(van het hebben van aanvullende elementen en personeel)
5 - Middelen die u zou moeten hebben
(in aantal mensen en materialen, en geldwaarden)
6- Verhogen ratio van de middelen geïnvesteerd in de nieuwe productie / lopende uitgaven bij de aankoop van genoemde elementen (jaarcijfers)
7 - Materiële middelen / personele middelen

Informatie verzameld tot op heden

Naam Agentschap
Materiaal produceren / fractioneren
Woonplaats

Buenos aires stad

Malbrán Instituut
Als we het Malbrán-instituut noemen, moeten we benadrukken dat de crisis, het verlaten ervan, het begrotingstekort en de schade die het de afgelopen tijd is toegebracht, een ander onderzoek vereisen. Het is precies de andere kant van deze modellen die, in sommige gevallen bescheiden, de wisselvalligheden van de economie en de autoritaire dictaten van economen overleven.
Insuline
Reagentia (*)
Drievoudig en dubbel bacterieel vaccin
Griepprik
BCG-vaccin
Rabiësvaccin voor menselijk en diergeneeskundig gebruik
PPD-reagens
Therapeutische serums (**)

Deze productie wordt verspreid via netwerken door het hele land, via nationale laboratoria en / of delegaties.

Provincie Buenos Aires

Htal-voorzitter Perón
La capacidad operativa del Htal es de aproximadamente 600.000 a 1.500.000 comprimidos mensuales.
Se puede operar por vía seca y vía húmeda en forma indistinta, la primera brinda mayor seguridad en la calidad del producto, pero posee mayor riesgo para los operadores.
El hospital cuenta con dos maquinas compresoras, cabina aislada y presión negativa reduciendo considerablemente el riesgo del operador.
Actualmente se trabaja en un solo turno, con tarea discontinua según necesidades del hospital.
Para un aprovechamiento racional del equipo es recomendable trabajar en dos turnos, con dos operarios por turno en forma exclusiva, esto lograría una capacidad operativa de casi 3.000.000 de comprimidos mensuales.
Necesidades del Hospital para la Producción externa:
Recurso Humano: 2 (dos) operarios a tiempo completo por turno
Droga Base y excipientes en cantidades adecuadas
Arreglo de punzones
Blistera

Htal Eva Perón
Antiparasitarios
Antibióticos en comprimidos genera el 30 % de las necesidades de la zona del Reconquista.

Hospital Profesor Alejandro Posadas
Se preparan mas de cien tipos diferentes de comprimidos, asi como una gran variedad de jarabes, cremas unguentos, cápsulas y otras formas farmacéuticas. (***)

Laboratorio de Trenque Lauquen
Produjo 30.638.655 comprimidos, 139.545 inyectables, 15.750 frascos de jarabe, 8.150 frascos de gotas, 3.850 pomos de crema y 300 litros de desinfectantes (****)

Aclaraciones:
(*) reactivos parasitológicos, micologicos y virológicos.

(**) antiescorpionoso, antiáracnido (antilactrodectus y antilaxoceles) antiofídico (bivalente y teravalente) todos para el género bothrops (yarará), para cascabel (anticrotalico) para coral (antimicrurus)

(***) Desde el punto de vista de la infraestructura el laboratorio cuenta con una maquina rotativa de comprimir, de tipo industrial, una zona estéril apta para producir soluciones parenterales, una zona de magistrales, molino coloidal, balanzas electrónicas y otros aparatos.
La sección laboratorio cuenta con abundante personal entrenado y formado en el Curso de Técnico en Farmacia, de dos años de duración que se dicta en el mismo servicio.

(****) Otra de las experiencias alternativas para la provisión de medicamentos sin pasar por el circuito tradicional es el laboratorio municipal de Trenque Lauquen, iniciativa que puso en marcha en la década del´90 el intendente Jorge Barrachia, médico sanitarista y cirujano, quien logró que se aprobara un vademécum indispensable para nuestros hospitales. Dos años después se contactó con los laboratorios del Ejército para formalizar convenios de producción y finalmente al director de ese establecimiento (castrense), Alberto Cusarello, lo llevó para instalar la planta medicinal comunal que funciona a pleno desde hace seis años
Esta planta, que ha recibido premios de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la fundación ISALUD, entre otras distinciones, provee de medicamentos a la obra social de los empleados públicos de Trenque Lauquen (OSMU), que cuenta con 17 mil afiliados. Cualquier habitante del partido bonaerense puede adherir a esta obra social, que por otra parte atiende gratis a los pobladores indigentes.
Algunos habitantes de Trenque Lauquen hablan con orgullo de su laboratorio y lo comparan con el "modelo cubano" de salud. Otros municipios vecinos se han interesado en esta propuesta con sólido respaldo político desde la administración comunal, y han intentado firmar convenios de cooperación, que no siempre prosperaron, debido a las "presiones" que habrían recibido para que no le dieran "aire" a la iniciativa de Barrachia.

La Universidad Nacional de La Plata (Prov. de Buenos Aires)
La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata "cedió" hace pocas semanas 50 mil pesos de una partida de 250 mil para actividades vinculadas a cuestiones sanitarias a la Facultad de Ciencias Exactas, con el objetivo de que reactive su laboratorio de fabricación de medicamentos (UPM), paralizado desde hace 5 años por falta de fondos.

El laboratorio de Exactas dispone de un equipamiento valuado en medio millón de pesos, con una capacidad para producir 20 mil comprimidos por hora.

Una vez que se completen las necesarias obras de reacondicionamiento, podría reiniciar su producción en febrero venidero. Mientras tanto, ya se buscan acuerdos con municipios bonaerenses y el Ministerio de Salud de la Provincia para proveer de remedios a cambio de la cobertura de los gastos de funcionamiento y las materias primas.

La cartera sanitaria bonaerense dispone de tres laboratorios de genéricos, ubicados en La Plata, el Hospital Eva Perón de San Martín y el Penna de Bahía Blanca. En 1996 fue habilitado este último y el ex gobernador Eduardo Duhalde, durante su campaña electoral de 1999, anunció importantes inversiones en el laboratorio central de la capital bonaerense.

Pese a los insistentes llamados telefónicos y por e mail a los responsables del citado ministerio obtener información sobre la producción actual de estos laboratorios provinciales.

También la sede de General Pacheco de la Universidad Tecnológica Nacional dispone desde este año de un laboratorio de especialidades medicinales habilitado por la provincia de Buenos Aires, que ahora también se propone obtener la habilitación de la ANMAT para ampliar eventualmente su condición de oferente del mercado.

El director del laboratorio de la UTN, Ricardo Grispino, explicó que la idea original se remonta a 1988, cuando la obra social del personal de esa universidad comprendió la necesidad de montar un laboratorio propio e inició los estudios de prefactibilidad. La planta productiva comenzó a instalarse hace dos años en General Pacheco.

Actualmente ocupa a 13 personas.

Laboratorios de las Fuerzas Armadas
Desde abril de este año, las Fuerzas Armadas han centralizado a través del Estado Mayor su producción de medicamentos para uso interno a través de dos laboratorios, ubicados en la localidad bonaerense de El Palomar y en la intersección de Combate de Los Pozos y 15 de Noviembre, Parque Patricios, en la Capital Federal.

La planta de El Palomar, ubicada junto a la base aérea homónima, se especializará en la fabricación de antibióticos penicilínicos, como la ampicilina y la amoxicilina, con una producción estimada en 10 millones de unidades anuales. En estos momentos, esa unidad productiva está en un proceso de refacciones para cumplir con las exigentes normativas de la ANMAT.

El nacimiento de los laboratorios de las Fuerzas Armadas se remonta a la década del´50. Tuvieron su apogeo en la década del ´80. "Hace diez años guarniciones con un excelente nivel de producción y calidad, pero luego se fueron cayendo por la falta de presupuesto". (Mohamad, militar, farmacéutico licenciado en industria).

El subdirector de Sanidad Conjunta, coronel médico Alberto Hugo Raineri, destacó que la producción del laboratorio de las Fuerzas Armadas apunta esencialmente a la provisión de sueros antiofídicos y vacunas, entre otros 67 productos incluidos en su vademécum propio, que abarca desde comprimidos a inyectables.

En estos momentos se está refaccionando la planta de Combate de Los Pozos (frente a la ex Cárcel de Caseros) para volver a producir inyectables, luego de seis años.

El comodoro médico Manuel Vidal, director de Sanidad Conjunta, destacó los convenios firmados con el Instituto Malbrán para la producción de sueros antiofídicos y vacunas antitetánicas para uso interno de las Fuerzas Armadas, además de la fabricación propia de analgésicos y las versiones genéricas de amoxicilina, buscapina, ranitidina, bromazepan (Lexotanil) y lorazepan (Trapax).

Otras experiencias Provinciales

Laboratorio de Especialidades Medicinales de Rosario-Santa Fé
Con un ritmo de producción de 14 horas diarias, genera anualmente alrededor de 10 millones de comprimidos, entre antianémicos, antibióticos, ansiolíticos, sedantes, antihipertensivos, diuréticos, analgésicos, antiinflamatorios, broncodilatadores y anticonvulsivantes.

También fabrica 100 mil unidades anuales en gotas, cuatro toneladas de pomadas, 20 mil litros de lociones, 8.000 litros de jarabes antitusivos y expectorantes, 15.000 sobres de sales de rehidratación y 500 mil inyectables. Entre sus 70 especialidades medicinales figuran además antimicóticos, antifúngicos, corticoi-des, bactericidas, gel para ecografías, protectores de la piel, lociones de uso externo, antisépticos, germicidas y produc- tos contra las quemaduras.

Considerado como el mejor dotado en su categoría, desde 1992 funciona el Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM) de la Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario, que actualmente está tramitando ante la ANMAT las certificaciones nacionales que le permitirían en el futuro comercializar sus productos en todo el país a precios menores.

El LEM fue constituido como Sociedad del Estado según la ordenanza municipal 6310, para que pueda aplicar ágiles mecanismos administrativos, en un plano de igualdad con respecto de los otros laboratorios privados.

El LEM requiere de 25 toneladas anuales de materias primas y 800 mil envases. "Nuestros medicamentos cumplen con las mismas exigentes normas de seguridad requeridas a los laboratorios de la industria farmacéutica internacional", señalan sus autoridades.

Simultáneamente y desde la premisa de que los medicamentos constituyen "un bien social" que debe ser distribuido "con equidad", la Secretaría de Salud Pública de Rosario creó en 1996 la Comisión Municipal del Medicamento, que aplica desde entonces el Formulario Terapéutico Nacional de la COMRA, supervisa la compra de medicamentos que "garanticen eficacia y seguridad al menor costo", elige "las fórmulas racionales y de real valor terapéutico con las dosis adecuadas" y adquiere "las drogas genéricas y no realiza compras de medicamentos por su nombre comercial o de fantasía", (Mónica Fein, secretaria de Salud de la comuna).

Entre otras actividades, la Comisión Municipal del Medicamento edita una revista con el auspicio de los colegios profesionales de farmacéuticos y médicos de Rosario "como elemento de educación y divulgación de los profesionales de la salud".

Además, ha firmado convenios con la ANMAT y el Colegio de Farmacéuticos de la Capital Federal para implementar el control de calidad de sus medicamentos, y en sus hospitales públicos Juan Bautista Alberdi, Intendente Carrasco y HECA aplica el sistema propio bautizado DDI (Dosis Diaria Individualizada), que se propone "racionalizar la distribución y disminuir errores en el suministro de medicamentos y material descartable", y que está considerado como "un concepto innovador que influye de manera notable en el costo operativo de un hospital moderno", ya que ahorra alrededor del 50 por ciento del gasto de medicamentos en los internados.

Estas propuestas "no están aisladas del modelo de atención médica municipal, sino que son un factor importante en el logro de la equidad en salud, donde todos los ciudadanos puedan acceder a una mejor calidad de vida" (Fein), como son los laboratorios de Rosario, Trenque Lauquen, los dependientes de las Fuerzas Armadas, Río Cuarto, Córdoba, los hechos por la Universidad Tecnológica Nacional y la Universidad Nacional del Tucumán.

Incluso, muchos de ellos se han consolidado pese a las crisis económicas y presupuestarias, que por su condición de estatales no siempre pueden eludir.

– En Formosa, desde hace algunos años el gremio de Luz y Fuerza y la provincia pusieron en marcha un laboratorio para la fabricación de medicamentos genéricos en el parque industrial de la capital, bautizado como LaForMed (Laboratorio Formosa de medicamentos), que se especializa en antidiarreicos, antifebriles y analgésicos destinados a los hospitales públicos, aunque también supo vender parte de su producción al Paraguay.

– Corrientes también tuvo un laboratorio propio, INFACOR, que funcionó entre 1993 y 1999 durante la gestión del Tato Romero Feris. Pero la crisis correntina que desembocó en sucesivos gobiernos y la intervención federal terminó por abortar la iniciativa.

– En la ciudad de Viedma, Río Negro, funciona el laboratorio provincial Prozome, que ha sido ampliado en octubre pasado para que alcance una producción anual de 20 millones de unidades.

"Nosotros nos hemos propuesto dotar a la provincia de la infraestructura necesaria para la prestación del servicio hospitalario, en correspondencia con una realidad que indica que el 75 por ciento de los rionegrinos se atienden en el hospital público. Por eso, el objetivo es que los hospitales públicos tengan la mayor cantidad de medicamentos posibles", resaltó el gobernador Pablo Verani al inaugurar las nuevas instalaciones del Prozome.

Un reconocido sanitarista de la región, el doctor Hugo García, fue quien fundó el Prozome en la década del ¹80, en una reducida dependencia anexa a la farmacia del hospital Artémides Zatti, cabecera del sistema sanitario de la provincia.
En la Ley 2530 de creación del Prozome se resaltaba que el medicamento era "un bien social básico y fundamental y no una mera mercancía".

El Prozome cuenta con capacidad para elaborar 38 especialidades, desde ungüentos a genéricos, que "cubren el 90 por ciento de las patologías que afectan a los rionegrinos que concurren a nuestros hospitales y centros de salud. Así se logrará un mayor ahorro en medicamentos, que se traducirá en una rápida amortización de la inversión", (Ricardo Saad, secretario ejecutivo de la Secretaría de Salud de Río Negro).

– En la provincia de Tucumán funcionan la Farmacia Oficial y el laboratorio de drogas genéricas de la Facultad de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Nacional del Tucumán (UNT).

La Farmacia Oficial, pese a sus problemas presupuestarios, provee de monodrogas genéricas a los hospitales públicos y dispensarios barriales y del interior de la provincia. Su producción responde especialmente a las necesidades estacionales, elaborando antibióticos y broncodilatadores en invierno y antidiarreicos en verano.
El laboratorio de drogas genéricas de la Facultad de Bioquímica y Farmacia tiene un funcionamiento autónomo provee de medicamentos de baja complejidad a la obra social de la UNT y otras con las que ha firmado convenios, como el Sindicato de Prensa de Tucumán.

Las auditorías farmacéuticas son realizadas por la UNT para un mejor control.

– En la provincia de Córdoba se destacan las experiencias de los laboratorios municipales de Río Cuarto y la ciudad capital.

El laboratorio comunal funciona desde 1995 y posee un presupuesto anual de 800 mil pesos. Su producción está destinada esencialmente al Hospital Central de Río Cuarto y a los dispensarios de la ciudad. También se han firmado convenios con municipios vecinos. En total emplea a 15 personas y su producción abarca jarabes, comprimidos, cremas y grageas (Miguel Roque Minardi, secretario de Salud del municipio riocuartense)

El laboratorio de la ciudad de Córdoba funciona desde hace una década y fue inaugurado por el ex intendente Ramón Martí. Su actual directora, Alejandra Castillo, resaltó el impulso que recibió este emprendimiento desde el año pasado con la gestión que Germán Kammerath. En la actualidad emplea a alrededor de 30 personas y está en condiciones de producir 57 millones de unidades anuales.

– La provincia de Mendoza también dispone de la ley 5.897 de 1992, que declara bienes sociales a los medicamentos y autoriza a la fabricación de aquellos incluidos en el Formulario Terapéutico y de Insumos (FOTIP) que elabora el Ministerio de Salud Pública. Esa ley concede a las autoridades sanitarias provinciales la posibilidad de licitar con laboratorios privados las monodrogas incluidas en el FOTIP.

Información Adicional:

Durante la Gestión de Ginés Gonzalez García (actual Ministro de Salud, en ese entonces, Secretario de Salud provincial) se intentó construir una red de Laboratorios de Especialidades Medicinales Provincial (LEMP), tratando de cubrir las necesidades del sector público provincial.

Estaba conformado por:
LEMP 1 (La Plata) – Actualmente continua funcionado, produce Vacuna BCG y Fracciona Drogas Tuberculostaticas con una calidad buena
LEMP 2 (Htal Eva Perón – Castex) – se desconoce su capacidad actual
LEMP 3 (Htal Provincial de Bahía Blanca) – se desconoce su situación
LEMP 4 (Htal Pte. Perón) – se adjunta informe
LEMP5 (Htal de San Fernando) – se desconocen condiciones
Otros Hospitales que poseen capacidad operativa en el fraccionamiento de Medicamentos son:
Htal Churruca – Actualmente fracciona
Htal Naval – Antes fraccionaba
En general todos los hospitales de las Fuerzas Armadas tenían capacidad de fraccionar.

Cátedra de Salud y Derechos Humanos [email protected]

CONSTITUCIÓN De La CIUDAD De BUENOS AIRES CAPÍTULO SEGUNDO – SALUD

ARTÍCULO 20.- Se garantiza el derecho a la salud integral que está directamente vinculada con la satisfacción de necesidades de alimentación, vivienda, trabajo, educación, vestido, cultura y ambiente.

El gasto público en salud es una inversión social prioritaria. Se aseguran a través del área estatal de salud, las acciones colectivas e individuales de promoción, protección, prevención, atención y rehabilitación, gratuitas, con criterio de accesibilidad, equidad, integralidad, solidaridad, universalidad y oportunidad.

Se entiende por gratuidad en el área estatal que las personas quedan eximidas de cualquier forma de pago directo. Rige la compensación económica de los servicios prestados a personas con cobertura social o privada, por sus respectivas entidades. De igual modo se procede con otras jurisdicciones.

ARTÍCULO 21.- La Legislatura debe sancionar una Ley Básica de Salud, conforme a los siguientes lineamientos:

1. La Ciudad conduce, controla y regula el sistema de salud. Financia el área estatal que es el eje de dicho sistema y establece políticas de articulación y complementación con el sector privado y los organismos de seguridad social.

2. El área estatal se organiza y desarrolla conforme a la estrategia de atención primaria, con la constitución de redes y niveles de atención, jerarquizando el primer nivel.

3. Determina la articulación y complementación de las acciones para la salud con los municipios del conurbano bonaerense para generar políticas que comprendan el área metropolitana; y concerta políticas sanitarias con los gobiernos nacional, provinciales y municipales.

4. Promueve la maternidad y paternidad responsables. Para tal fin pone a disposición de las personas la información, educación, métodos y prestaciones de servicios que garanticen sus derechos reproductivos.

5. Garantiza la atención integral del embarazo, parto, puerperio y de la niñez hasta el primer año de vida, asegura su protección y asistencia integral, social y nutricional, promoviendo la lactancia materna, propendiendo a su normal crecimiento y con especial dedicación hacia los núcleos poblacionales carenciados y desprotegidos.

6. Reconoce a la tercera edad el derecho a una asistencia particularizada.

7. Garantiza la prevención de la discapacidad y la atención integral de personas con necesidades especiales.

8. Previene las dependencias y el alcoholismo y asiste a quienes los padecen.

9. Promueve la descentralización en la gestión estatal de la salud dentro del marco de políticas generales, sin afectar la unidad del sistema; la participación de la población; crea el Consejo General de Salud, de carácter consultivo, no vinculante y honorario, con representación estatal y de la comunidad.

10. Desarrolla una política de medicamentos que garantiza eficacia, seguridad y acceso a toda la población. Promueve el suministro gratuito de medicamentos básicos.

11. Incentiva la docencia e investigación en todas las áreas que comprendan las acciones de salud, en vinculación con las universidades.

12. Las políticas de salud mental reconocerán la singularidad de los asistidos por su malestar psíquico y su condición de sujetos de derecho, garantizando su atención en los establecimientos estatales. No tienen como fin el control social y erradican el castigo; propenden a la desinstitucionalización progresiva, creando una red de servicios y de protección social.

13. No se pueden ceder los recursos de los servicios públicos de salud a entidades privadas con o sin fines de lucro, bajo ninguna forma de contratación que lesione los intereses del sector, ni delegarse en las mismas las tareas de planificación o evaluación de los programas de salud que en él se desarrollen.

ARTÍCULO 22.- La Ciudad ejerce su función indelegable de autoridad sanitaria. Regula, habilita, fiscaliza y controla todo el circuito de producción, comercialización y consumo de productos alimenticios, medicamentos, tecnología médica, el ejercicio de las profesiones y la acreditación de los servicios de salud y cualquier otro aspecto que tenga incidencia en ella. Coordina su actividad con otras jurisdicciones.

* Cátedra de Salud y Derechos Humanos
[email protected]


Video: Zieke Rivka niet ingeloot voor peperduur medicijn tegen SMA (Mei 2022).