ONDERWERPEN

Farmaceutische industrie versus volksgezondheid

Farmaceutische industrie versus volksgezondheid


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ten eerste vanwege het feit dat ze een markt in gevangenschap hebben (mensen die aan ziekten lijden of zich zorgen maken over hun gezondheid), een kwetsbare klantenkring, wiens aankoopbeslissingen niet zozeer afhangen van hun smaak, en in veel gevallen ook niet van hun werkelijke smaak. koopkracht, maar eerder van degenen die de medicijnen voorschrijven (meestal artsen) of van de urgentie om elke aandoening tegen elke prijs te genezen of te verlichten. Het is ook een gebied waar de productkwaliteit leven of dood kan zijn. Dit laatste, en octrooibescherming, zijn factoren die de concurrentie verminderen.

Deze tabel geeft de farmaceutische industrie een buitensporige macht om marketingprijzen vast te stellen, niet zozeer in verhouding tot de werkelijke productiekosten, maar in termen van wat de marktprijs kan bereiken. De fenomenale inkomsten van deze transnationale bedrijven getuigen van deze realiteit; de drie grootste wereldwijde bedrijven: Novartis, Roche en Pfizer, hebben een totale jaaromzet van $ 129 miljard; Het BBP in veel landen komt bij lange na niet in de buurt.

Als een flagrant voorbeeld van de overprijs, volstaat het om het geval van Sofosbuvir te herinneren, ontwikkeld om hepatitis C te behandelen (een ziekte die voorheen niet te genezen was), die meer dan 170 miljoen mensen in de wereld treft en de dood kan veroorzaken. Vijf jaar geleden kocht Gilead Sciences uit de VS het bedrijf Pharmasset voor 11.000 miljoen dollar, samen met het patent op Sofosbuvir, een medicijn waarvan de verkoopprijs met 100 werd vermenigvuldigd. Een dagelijkse behandeling gedurende 12 weken kostte tot wel 84 duizend dollar [ 1]. Met de verkoop van dit product heeft het bedrijf in een jaar tijd alle investeringen terugverdiend. Hoewel de prijs enigszins is gedaald, blijft het medicijn voor veel hepatitis C-patiënten onbereikbaar.

Het moet gezegd worden dat, als de arme sectoren de hoge prijzen niet kunnen betalen, het ook de industrie geen zorgen baart: de armen worden gezien als een markt om de meest voorkomende en goedkope medicijnen te verkopen. Om nog maar te zwijgen van de "vergeten ziekten", die voornamelijk de arme sectoren van het Zuiden treffen en waarvoor de farmaceutische bedrijven niet aandringen op onderzoek naar geneesmiddelen om ze tegen te gaan, omdat ze niet als een winstgevende optie worden beschouwd; Dit is bijvoorbeeld het geval bij de ziekte van Chagas, waarvan naar schatting slechts 1% van de getroffen mensen toegang heeft tot medicatie.

Geconfronteerd met dit panorama van de weerloosheid van de bevolking tegen de macht van de farmaceutische industrie, heeft de publieke sector een grote verantwoordelijkheid om de nodige maatregelen en voorschriften toe te passen voor de controle en het evenwicht van de marktmacht, om het mensenrecht op gezondheid te garanderen, in het bijzonder voor de armste sectoren. Een bemoedigend teken in dit verband was de resolutie van dit jaar bij de VN-Mensenrechtenraad, waarin opnieuw wordt bevestigd dat universele toegang tot betaalbare, veilige, effectieve en hoogwaardige medicijnen een voorwaarde is om van het recht op gezondheid te genieten.

De overeenkomst herhaalt de oproep aan staten om te blijven samenwerken om de kosten van nieuw onderzoek en ontwikkeling los te koppelen van de prijzen van medicijnen, vaccins en diagnostiek, in het geval van ziekten die vooral ontwikkelingslanden treffen en ziekten die vergeten zijn tropen. In een andere overeenkomst wordt de noodzaak om de capaciteiten van staten op het gebied van de volksgezondheid te versterken erkend, onder meer door de effectieve toepassing van de flexibiliteit die voor ontwikkelingslanden wordt erkend in het kader van de WTO-overeenkomst inzake TRIPS (aspecten die verband houden met de handel in intellectuele-eigendomsrechten) , om de kosten van geneesmiddelen te verlagen, bijvoorbeeld door het instellen van dwanglicenties om generieke geneesmiddelen te produceren.

In de praktijk worden landen echter vaak onder druk gezet om afstand te doen van deze rechten, vooral als ze handelsovereenkomsten hebben ondertekend. Dergelijke overeenkomsten bevatten vaak "TRIPS plus" -bepalingen, zoals een verlenging van de looptijd van octrooien en het systeem van geschillen tussen investeerders en staten dat het gebruik van dwanglicenties en andere TRIPS-flexibiliteit bedreigt. De Trans-Pacific Agreement (TPP), indien geratificeerd, zou bijvoorbeeld de patenten voor nieuwe biologische geneesmiddelen (die voortkomen uit biotechnologie), die op zichzelf vaak veel duurder zijn, verlengen en ook voorzien dat op korte termijn ondertekenaars van ontwikkelingslanden moeten dezelfde octrooiregels toepassen als in ontwikkelde landen.

Regionale reacties

In Latijns-Amerika wordt naar verschillende antwoorden op deze uitdagingen gezocht. In 2010 lanceerde het Ministerie van Volksgezondheid van Peru bijvoorbeeld een Observatorium voor Farmaceutische Producten (http://observatorio.digemid.minsa.gob.pe/), waar consumenten al kunnen vinden waar ze de meest geschikte medicijnen voor hun behandelingen kunnen kopen lagere prijzen. De maatregel heeft bijgedragen aan prijsverlagingen.

Een van de meest effectieve maatregelen is de totale openbare aanbesteding, wat betekent dat de staat massaal onderhandelt over de aankoop van de medicijnen die het meest nodig zijn voor de volksgezondheidsdiensten, waardoor hij een grotere onderhandelingspositie met de producerende bedrijven krijgt. Dit jaar kocht de Ecuadoriaanse regering bijvoorbeeld 326 medicijnen, waarvan de meest gebruikte voor de behandeling van de belangrijkste doodsoorzaken, via een omgekeerde veiling (dat wil zeggen, waar de verkopers bieden en het goedkoopste bod wint), waardoor hij om ongeveer 320 miljoen dollar te besparen (en dat, vergeleken met de laagste verkoopprijs in de regio van elk medicijn; dan vertegenwoordigt het een veel grotere besparing in vergelijking met wat hij eerder betaalde). Het hele proces is openbaar toegankelijk: https://subastademedicamentos.compraspublicas.gob.ec/[2]

Voordat de veiling werd gelanceerd, voerde Ecuador een onderzoek uit naar de prijzen van alle meest essentiële geneesmiddelen in de regio en ontdekte dat hetzelfde farmaceutische bedrijf hetzelfde medicijn in verschillende landen verkoopt met prijsvariaties tot 300% of zelfs 600%, in sommige gevallen. Dankzij het onderzoek kon hij de referentieprijs van de veiling bepalen, aangezien de farmaceutische bedrijven dit soort informatie normaal niet vrijgeven.

Dit voordeel zou ongetwijfeld toenemen als meerdere landen samen inkopen, hetgeen mogelijk wordt gemaakt in het kader van regionale integratieovereenkomsten. De landen van Midden-Amerika hebben al een gemeenschappelijk mechanisme voor de aankoop van ongeveer 64 basisgeneesmiddelen; En nu overwegen de landen van Zuid-Amerika (of een aantal daarvan) de mogelijkheid om hetzelfde te doen, waarvoor Ecuador zijn database met prijzen in de regio beschikbaar heeft gesteld aan Unasur.

Het South American Institute of Government in Health (ISAGS), een entiteit van Unasur, bevordert van zijn kant een reeks maatregelen voor deze doeleinden. Naast het bevorderen van geaggregeerde overheidsopdrachten onder geïnteresseerde landen en het uitbreiden van de prijsdatabase (die openbaar zal worden gemaakt), wordt een overzicht ontwikkeld van de productiecapaciteiten van geneesmiddelen in de regio, met name in de publieke sector. Met het idee dat land zou heel Zuid-Amerika kunnen voorzien van een specifiek medicijn tegen lagere kosten. Er zijn ook initiatieven die tot doel hebben nieuwe medicijnen te ontwikkelen voor bepaalde ziekten in de regio, met name de "vergeten".

Andere reacties waaraan regionaal wordt gewerkt, zijn onder meer: ​​ontwikkeling van geneesmiddeltherapeutische vademecums in het volksgezondheidssysteem (historisch gezien zijn ze opgesteld door bedrijven) met meer volledige en objectieve informatie om artsen te begeleiden; passende wetgeving aannemen om prijsplafonds voor geneesmiddelen vast te stellen, waarbij misbruik van octrooien wordt voorkomen; standaardiseer de sanitaire registratie- en kwaliteitscontrolesystemen, die niet in elk land verschillend hoeven te zijn. In het geval van 'biosimilars' (een equivalent van generieke geneesmiddelen, voor biologische geneesmiddelen), omdat ze complexer zijn, is er een aanvullende vereiste om ervoor te zorgen dat ze dezelfde kwaliteit hebben, waarvoor moet worden geïnvesteerd in eerder onderzoek, dat zou kunnen worden gedaan gezamenlijk.

Gevaren

Het blijft echter met verschillende problemen kampen. Een daarvan is de "gerechtelijkmaking van gezondheid", zoals uitgelegd aan ALAI in een interview door de nieuwe uitvoerend directeur van ISAGS, Carina Vance. De ministers van Volksgezondheid van de regio hebben vastgesteld dat het een van de belangrijkste bedreigingen is voor gezondheidssystemen, zowel voor het rationeel gebruik van medicijnen als voor de duurzaamheid van de systemen, zei hij. Er zijn bijvoorbeeld rechtszaken die zijn aangespannen door groepen patiënten die de staat hebben gedwongen de kosten van gepatenteerde geneesmiddelen te betalen, die niet op de nationale lijst van geneesmiddelen staan, noch noodzakelijkerwijs beter zijn, en het gerechtelijk systeem is technisch niet gekwalificeerd om te oordelen. hen. Colombia moest in 2003 meer dan een miljard dollar uitgeven voor gerechtelijke zaken. Bij verschillende gelegenheden is ontdekt dat de advocatenkantoren of ngo's die deze groepen patiënten sponsoren, financiering ontvangen van transnationale farmaceutische bedrijven, wat een duidelijk belangenconflict vormt.

Samen met deze praktijken dringt de mate van corruptie door op verschillende niveaus van de samenleving. Dit is het geval met de prijzen en financiële prikkels die de farmaceutische bedrijven geven aan bepaalde artsen om hun merkgeneesmiddelen voor te schrijven, of aan de apotheken die hun producten het meest verkopen.

Er zijn ook nationale rechtbanken die bijvoorbeeld op verzoek van bedrijven het gebruik van "biosimilars" hebben geblokkeerd. Of er zijn farmaceutische bedrijven die eenzijdig besluiten een medicijn uit de handel te nemen en te vervangen door een duurder medicijn, zoals onlangs in Ecuador werd aangeklaagd door een stichting die werkt met mensen met hemofilie.

Kortom, de concentratie van marktmacht van de farmaceutische transnationale ondernemingen vormt een directe bedreiging voor het recht op gezondheid. De enige manier om deze macht effectief het hoofd te bieden, is met openbaar beleid, dat meer kracht zal hebben als het regionaal en internationaal wordt overeengekomen. Alle regeringen, ongeacht hun politieke kleur, worden getroffen. In die zin is de trend in sommige landen naar de reprivatisering van openbare diensten zorgwekkend, waardoor deze manoeuvreerruimte zou verminderen; Bovendien zou deze, gezien de aard van de farmaceutische sector, zich kunnen lenen om het beeld van corruptie te consolideren. Evenzo zou het voor deze bedrijven onaanvaardbaar zijn om grotere voorrechten te blijven geven in naam van vrijhandel of het aantrekken van buitenlandse investeringen.

Artikel gepubliceerd in nummer 517 (september 2016) van ALAI's tijdschrift Latin America in Movement, getiteld "Transnational power and the new FTAs". http://www.alainet.org/es/revistas/517
[1] Martin Khor, Toegang tot medicijnen en het recht op gezondheid en leven, www.alainet.org/es/node/168961
[2] Zie ook: Sally Burch, De macht van farmaceutische bedrijven en het recht op medicijnen, www.alainet.org/es/articulo/179977


Video: Radar: Corruptie in Farma Industrie (Mei 2022).