ONDERWERPEN

Agrochemicaliën: impact van subklinische intoxicatie bij kindergeneeskunde

Agrochemicaliën: impact van subklinische intoxicatie bij kindergeneeskunde


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Volgens werk van de Faculteit Geneeskunde van de UBA - Cecilia López Peluso - Elda G. Cargnel

Pesticiden vertegenwoordigen een grote groep chemicaliën die bedoeld zijn om levende organismen te doden of te verwonden (van micro-organismen en planten tot knaagdieren), waardoor ze als inherent giftig zijn.

De effecten van acute pesticidenvergiftiging zijn beschreven in talrijke publicaties en zijn nog steeds een kwestie van overleg en bezorgdheid over de hele wereld.

Het is ook uniform aangetoond dat kinderen, vanwege hun fysieke bouw en de activiteiten die ze uitvoeren, een groter risico lopen op zowel blootstelling als acute vergiftiging. (2) -

Een nieuwe en grotere uitdaging doet zich echter voor als het gaat om het wetenschappelijk aantonen van de impact op de gezondheid van blootstelling aan lage doses (of doses die als niet-toxisch worden beschouwd) gedurende een lange tijd.

Subklinische intoxicatie is moeilijker te identificeren en causaliteit vast te stellen in relatie tot de effecten ervan, omdat ze meestal niet-specifiek zijn en vertraagd in de tijd. Over de hele wereld is in de wetenschappelijke gemeenschap de laatste jaren een groeiende bezorgdheid ontstaan, vooral met betrekking tot de duidelijke massificatie van het gebruik van biotechnologie zonder adequate regelgeving om de gevolgen voor de gezondheid te beheersen, en zonder deugdelijke tests voordat het op de markt wordt gebracht.

Agrochemicaliën Volgens de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), ook aangenomen door de United States Environmental Protection Agency (EPA), is een pesticide (of pesticide) elke stof of mengsel van stoffen die bedoeld zijn om een ​​plaag te voorkomen, te vernietigen of te bestrijden, inclusief menselijke of dierlijke ziektevectoren, ongewenste planten- of diersoorten die schade toebrengen of anderszins interfereren met de productie, verwerking, opslag, transport of marketing van voedsel, landbouwproducten, hout, diervoeder; of dat kan worden toegediend aan dieren om insecten, spinachtigen of ander ongedierte in of op hun lichaam te bestrijden.

De term omvat stoffen die bedoeld zijn om te worden gebruikt als plantengroeiregulatoren, ontbladeringsmiddelen, droogmiddelen, middelen om de vruchtdichtheid te verminderen of middelen om voortijdige vruchtval te voorkomen, en stoffen die voor of na het planten op gewassen worden aangebracht. Oogsten om het product te beschermen tegen bederf tijdens opslag en transport (3) - De term "plaag" omvat dieren, planten of micro-organismen die schadelijk, destructief of hinderlijk zijn voor de menselijke gezondheid. (4) - Pesticiden zijn er in de vorm van poeders, emulsies en oplossingen in verschillende oplosmiddelen.

De term agrochemie omvat een groot aantal pesticiden die in de landbouw worden gebruikt. Grafiek 1 (Amerikaanse EPA-statistieken voor 2004) geeft het grote aandeel van alle pesticiden weer dat bestemd is voor de landbouw. Van de 400 miljoen kilo pesticide die in 2001 in de Verenigde Staten werd gebruikt, werd 76% gebruikt in de landbouw (herbiciden: 64%, insecticiden 11%, fungiciden 6% en andere: 19%): (5) -

De formulering van landbouwchemicaliën is een belangrijk aspect waarmee rekening moet worden gehouden bij het analyseren van de toxische effecten die erdoor worden gegenereerd, aangezien verschillende formuleringen (merken) verschillende effecten kunnen genereren, afhankelijk van de aanvullende componenten van het pesticide zelf. Een voorbeeld van het bovenstaande wordt gegeven met formuleringen op basis van glyfosaat, aangezien het wordt gepresenteerd als vier verschillende zouten, in combinatie met oppervlakteactieve stoffen. Oppervlakteactieve stoffen interfereren met de wanden van de mitochondriën door de protongradiënt te vernietigen die nodig is voor de productie van energie.

De meest gebruikte oppervlakte-actieve stof is polyoxyethyleenamine (POEA). Dit betekent dat er toxische effecten kunnen optreden, niet alleen door de actieve component (in dit voorbeeld glyfosaat), maar ook door de inerte component (POEA) (6) -. De volgende componenten zijn te vinden in de formulering van een pesticide (7) -:

• Ingrediënt of actief principe: het pesticide zelf.

• Inerte ingrediënten: stoffen die de dosering of toepassingskenmerken wijzigen. • Adjuvantia: (bijv. Emulgatoren, oplosmiddelen, oppervlakteactieve stoffen): wijzig de fysische en chemische eigenschappen van het actieve ingrediënt. • Additieven: kleurstoffen, insectenwerende middelen, emetica, enz. Er zijn twee andere fundamentele aspecten die verband houden met de veiligheid bij het omgaan met pesticiden, die belangrijk worden wanneer de blootstellingsroutes worden geanalyseerd: 7-

• Beveiligingsperiode: het is de periode die moet verstrijken vanaf de toepassing van een bestrijdingsmiddel op planten, dieren of hun producten, tot de verzameling of het gebruik ervan of, indien van toepassing, tot het betreden van de behandelde gebieden of verblijven (in dit geval terugkeerperiode) .

• Etiket (etikettering): op het etiket van grote verpakkingen (niet bedoeld voor gebruikers) moeten de namen van de actieve componenten, de formulering en de naam van alle zeer giftige, giftige, schadelijke en bijtende stoffen worden vermeld. Het etiket van de containers bedoeld voor gebruikers moet ook symbolen en aanduidingen van gevaar bevatten (explosief, brandbaar, giftig, bijtend, irriterend); uitspraken over de specifieke risico's van het onderdeel; voorzorgsadvies voor tewerkstelling; tegengiffen en aanbevelingen in geval van acute vergiftiging; beveiligingsperiode en gebruiksaanwijzing; opleveringsdatum; expliciete vermelding dat de container niet opnieuw gebruikt mag worden; en als dat het geval is, moet het specificeren dat het voor huishoudelijk gebruik is.

CLASSIFICATIE VAN PESTICIDEN

Voor praktische doeleinden, gebaseerd op het doel van dit werk, zal hier de classificatie van pesticiden volgens hun belangrijkste werking worden gepresenteerd, met een korte studie alleen voor herbiciden, de groep waartoe het grootste deel van de gebruikte landbouwchemicaliën behoort.

HERBICIDEN:

Een herbicide is een stof die planten kan vernietigen of ernstig kan beschadigen. Historisch gezien werden ze beschouwd als lage toxische effecten, juist omdat ze primair gericht zijn op plantensoorten.

Ze worden ingedeeld naar vorm en tijdstip van toediening in: voorzaaien: vóór het zaaien op de grond worden aangebracht; de pre-emergent degenen: die worden aangebracht vóór de tijd waarin de ongewenste vegetatie naar verwachting zal groeien; en de postemergente: dit zijn degenen die direct op de grond of het gebladerte worden aangebracht, zodra de plant is gegroeid.

Vermeldenswaard is hier de chemische droogtechniek (gebruikt bij aardappelen, granen, koolzaad en peulvruchten), die is gebaseerd op de toepassing van het herbicide tot zeven dagen voor de oogst, met als doel het drogen van het gewas te vergemakkelijken en verwijder het onkruid voor de volgende aanplant. (9) - Volgens het mechanisme van toxische effecten in planten worden ze selectief (giftig voor bepaalde soorten), contact (ze werken wanneer ze op het gebladerte worden afgezet) of Translocated-systemisch genoemd (ze worden geabsorbeerd uit de grond en door het gebladerte naar de hele plant).

• Fosfonomethylaminozuren: dit zijn glyfosaat (N-fosfonomethylglycine) en glufosinaat (N-fosfonomethylhomoalanine). Beide zijn algemene, niet-selectieve herbiciden met een breed spectrum die worden gebruikt voor de bestrijding van eenjarige en meerjarige planten en houtachtige planten na het opkomen. Beiden zijn gebruikt als middel tot zelfmoord.

Glyfosaat remt 5-enolpyruvyl-shikimaat-3-fosfaatsynthetase (EPSPS), een enzym van de biosyntheseroute van aromatische aminozuren, essentieel voor de eiwitsynthese in planten. Er is ook aangetoond dat het het cytochroom P450 van planten moduleert. Milde acute vergiftigingen worden gekenmerkt door spijsverteringssymptomen.

Matige acute vergiftiging veroorzaakt darmzweren, oesofagitis en bloedingen, ademhalingsstoornissen, veranderingen van de interne omgeving, lever- en nierfalen. Ernstige acute vergiftiging leidt tot ademhalingsfalen, nierfalen, toevallen, coma, hartstilstand en overlijden.

Glufosinaat remt onomkeerbaar de glutaminesynthetase van planten, wat de bio-inactivering van ammoniak vermindert, met als gevolg een toename van ammoniak, wat de fotosynthese verandert. Acute glufosinaatintoxicatie manifesteert zich aanvankelijk met misselijkheid, braken en diarree, en ontwikkelt zich tot ademhalingsfalen, toevallen, myopathie en zelfs de dood. Polyoxyethyleenamine (POEA), de oppervlakteactieve stof, kan de doodsoorzaak zijn voor zowel glyfosaat als glufosinaat.

• Chloorfenoxverbindingen i: Een voorbeeld is 2,4-dichloorfenoxyazijnzuur (2,4-D). Ze reproduceren de werking van auxines, hormonen die de groei stimuleren. Haar geschiedenis wordt relevant aangezien de oorsprong van de industriële productie verband houdt met het geheime militaire onderzoek voor het uiteindelijke gebruik als chemisch wapen tijdens de Tweede Wereldoorlog. De combinatie van herbiciden 2,4-D en 2,4,5-T in gelijke delen en in concentraties die veel hoger zijn dan die gebruikt in de landbouw, vormden een krachtig chemisch wapen dat werd gebruikt in de oorlog in Vietnam, genaamd "Agent Orange".

Een slecht gecontroleerde productie van 2,4,5-T leidt tot de onbedoelde vorming van gechloreerde dibenzofuranen en dibenzodioxines (in het bijzonder 2,3,7,8 tetrachloordibenzo-p-dioxine: TCDD), een van de meest giftige vormen van dioxines. Na twintig jaar wetenschappelijk onderzoek en politiek-economische conflicten schortte de EPA in 1979 het gebruik van 2,4,5-T op en werd het in de meeste delen van de wereld stopgezet. (10) - 2,4-D wordt nog steeds op grote schaal gebruikt en is een van de agenten met toekomstige ontwikkelingsvooruitzichten. Acute vergiftiging veroorzaakt irritatie van de huid, ogen en luchtwegen; chlooracne; spierpijn en neurologische symptomen.

• Bipyridylen: ze zijn paraquat en diquat. Paraquat wordt nog steeds in zo'n 130 landen gebruikt en is een van de meest specifieke respiratoire toxines die we kennen (11) -. Bij zoogdieren heeft het een slechte orale absorptie en een minimaal metabolisme, met voornamelijk renale excretie. Deze stof is geconcentreerd in de longen dankzij een diamine / polyamine transportsysteem van de alveolaire cellen.

Eenmaal opgevangen ondergaat Paraquat een NADPH-afhankelijke reductie om een ​​vrije radicaal te vormen, die kan binden aan membraanlipiden. Dan is er de vernietiging van de alveolaire cellen, gevolgd door invasie van de ruimte door fibroblasten, verlies van longelasticiteit en verandering van gasuitwisseling. Inname van in de handel verkrijgbare paraquatconcentraten is onfeilbaar fataal na ongeveer 3 tot 4 weken

Het veroorzaakt aanvankelijk irritatie van de slijmvliezen, oesofagitis en ernstige gastro-enteritis. Dan dyspnoe, anoxie, progressieve longfibrose, meervoudig orgaanfalen, necrose van de lever, nieren en myocardium, uitgezaaide bloeding en overlijden. Diquat is contact, met iets minder toxische effecten.

Acute vergiftiging treft vooral het spijsverteringskanaal, de lever en de nieren. Het veroorzaakt ook cataract. Het vertoont geen speciale affiniteit voor de longen.

• Chlooracetaniliden: dit zijn alachloor, acetachloor, amidochloor, butachloor, metalaxyl, metolachloor en propachloor. Ze werken door de eiwitsynthese en wortelverlenging te remmen. Al deze agentia vertonen mutagene activiteit via hun metabolieten.

Genetisch gemodificeerde organismen (GGO) Een genetisch gemodificeerd organisme (GGO) is er een (bijvoorbeeld een zaadje) waarvan het DNA is gemodificeerd door moleculaire technologie. Moderne biotechnologie maakt gebruik van moleculaire technieken om DNA-sequenties te identificeren, selecteren en wijzigen om een ​​specifiek genetisch kenmerk (bijvoorbeeld resistentie tegen insecten) van een donororganisme (micro-organisme, plant of dier) te verkrijgen, en de sequentie over te dragen aan het ontvangende organisme. drukt die eigenschap uit.

Het resultaat is een GGO. In het geval van zaden worden ze ook wel transgene zaden genoemd. (12) -. We moeten kort ingaan op GGO's, aangezien we niet kunnen spreken van landbouwchemicaliën, maar eerder direct verband houden met de transgene gewassen waarvoor ze specifiek zijn gemaakt.

Deze link wordt doorgaans gedefinieerd als "biotechnologisch pakket", aangezien het gebruik van ggo's de noodzaak impliceert om de bijbehorende landbouwchemicaliën toe te passen. Dit blijkt bijvoorbeeld bij Roundup Ready® Soy, wiens naam zou betekenen "klaar voor gebruik met Roundup®, de handelsnaam van het herbicide (op basis van glyfosaat).

Agrochemicaliën in Argentinië en de wereld Een van de belangrijkste nationale economische activiteiten is landbouw.

In de afgelopen 35 jaar heeft de Argentijnse landbouw een grondige productieve transformatie ondergaan als gevolg van de introductie van nieuwe productielijnen en de groeiende agro-industriële integratie, met versnelde integratie van technologische veranderingen.

Dit ging gepaard met een gelijkmatige toename van het gebruik van pesticiden en meststoffen.

Vanaf 2009 bereikte de uitbreiding van de Argentijnse bodem voor transgene soja 19 miljoen hectare.

Tweehonderd miljoen liter herbicide op basis van glyfosaat (de meest verspreide ter wereld) wordt gebruikt voor een productie van 50 miljoen ton sojabonen per jaar.

Intensieve en uitgebreide landbouwmodellen op basis van het ggo-technologiepakket worden momenteel toegepast zonder kritische evaluatie, strikte regelgeving en adequate informatie over de impact van subletale doses op de menselijke gezondheid en het milieu. 14-

In maart 2009 heeft het Bureau van de Ombudsman van de Natie een rapport opgesteld over de analyse van de effecten van milieuverontreiniging op kinderen 15-, waar (onder andere) soja, maïs, tarwe, zonnebloem en weidegewassen werden geanalyseerd., katoen, aardappel, tabak en rijst. In dit werk werd een Pesticide Contamination Index (ICP) toegepast, met een methodologie ontwikkeld door INTA, rekening houdend met de gebieden die door elk gewas worden ingezaaid, en de gebruikte agrochemische pakketten met hun toedieningsdoses en toxische effecten (gemeten via de LD50a)). De conclusies in dit verband waren de volgende:

• Katoen is het gewas met de hoogste waarde van giftige effecten, vooral omdat het zeer agressieve insecticiden zoals methamidofos en endosulfan gebruikt. Wat betreft de toxische effecten, het wordt gevolgd door de aardappel (het gebruikt ook methamidofos). Op de derde plaats staat soja (voornamelijk vanwege het insecticide endosulfan en het herbicide glyfosaat).

De vierde plaats is van maïs (die methamidofos en acetachloor gebruikt). a) LD50: gemiddelde letale dosis, uitgedrukt in mg / kg. Het is de hoeveelheid actieve stof die, in tests met 100 dieren en in een enkele toepassing, de dood veroorzaakt van 50% van de geteste populatie. Het drukt een idee uit van de omvang van de toxiciteit.

• Soja is het gewas dat de grootste bijdrage levert aan de Pesticide Contamination Index, vooral door territoriale expansie. In de provincie Chaco wordt de teelt van katoen belangrijk (vanwege het zeer giftige agrochemische pakket), maar het is een gewas met een regressieve aanwezigheid, juist ten gunste van anderen, zoals sojabonen.

• De gebieden met het grootste risico op besmetting met pesticiden (gemiddeld, hoog en zeer hoog) liggen in de provincies Córdoba (midden en zuidoosten), Santa Fe (zuiden), Chaco (zuiden) en in mindere mate de provincie Buenos Aires (noord).

Het wordt gevolgd door enkele delen van Entre Ríos, Santiago del Estero en Tucumán. Wat de regelgeving betreft, wordt in Argentinië toestemming voor de commerciële introductie van ggo-teelt verleend door het ministerie van Landbouw, Veeteelt en Visserij (SAGYP). De instanties die verantwoordelijk zijn voor de evaluaties van bioveiligheid zijn de Nationale Adviescommissie voor Landbouwbiotechnologie (CONABIA) en de Nationale Dienst voor Gezondheid van Voedsel en Landbouw (SENASA), met zijn twee agentschappen voor bestrijdingsmiddelen (SIFFAB en SICOFHOR).

Er is een Business Chamber voor de productie van landbouwchemicaliën (CASAFE), waarin 25 producerende bedrijven (waaronder Monsanto, Bayer en Syngenta) samenkomen, die 80% van de markt domineren.

Het gebruik van insecticiden in huis wordt gereguleerd door de ANMAT.

Er is geen nationale wet voor de regulering van landbouwchemicaliën, maar er is een algemene norm voor milieubescherming en provinciale normen; aangezien elke provinciale overheid zich als federaal land al dan niet houdt aan de nationale voorschriften. Er is een wet op zaden en fytogenetische creaties (wet nr. 20,247), waarvan het hervormingsproject (met wijzigingen op het gebied van octrooien) momenteel wordt besproken in het Nationaal Congres.

Eigenaardigheden van blootstelling bij kinderen: Blootstelling aan een reeks concentraties van een pesticide kan worden ingedeeld in 4:

1. Onvrijwillige of suïcidale intoxicatie (hoge doses)

2. Beroepsmatige blootstelling (vervaardigen, mengen, laden, aanbrengen, oogsten en hanteren van het gewas)

3. Passieve, ongecontroleerde blootstelling van handlers tijdens spuitwerkzaamheden.

4. Algemene bevolking, consumptie van voedsel met residuen van bestrijdingsmiddelen, misbruik.

Categorie 2, 3 en 4 zijn het meest gerelateerd aan subklinische vergiftigingen. Kinderen zijn beslist de groep die het meest kwetsbaar is voor blootstelling aan landbouwchemicaliën, zowel voor acute als subacute en chronische vergiftigingen. De groep met het hoogste risico zijn die onder de 6 jaar (57% van de acute vergiftigingen gemeld in de Verenigde Staten), en die met een soort vertraging in de rijping. Onbedoelde blootstelling is de belangrijkste oorzaak van acute vergiftiging 5-.

De grotere kwetsbaarheid van kinderen wordt veroorzaakt door verschillende factoren:

• Gewoonten: het specifieke en unieke gedrag en de activiteiten van kinderen, meer contact met de natuur door te spelen, en repetitieve 'hand-en-mond'-activiteiten zonder de voorzorgsmaatregelen van het routinematig handen wassen, evenals in de gewoonte van pica, plaatst ze in een situatie met een hoger risico vergeleken met volwassenen, met een grotere blootstelling aan pesticiden in de lucht, bodem en water. Hun ademhalingsorganen bevinden zich dichter bij de grond, waar zich vaak giftig afval ophoopt. Aërosolresten van bestrijdingsmiddelen kunnen tot 36 uur na de oorspronkelijke toepassing op oppervlakken zoals speelgoed en meubels blijven hangen. 17-en-18-

• Relatief lichaamsoppervlak: de verhouding tussen lichaamsoppervlak en totale lichaamsmassa is 2,7 keer groter bij kinderen dan bij volwassenen. Dit betekent dat ze een huidabsorberend oppervlak hebben (naast activiteiten zoals kruipen waaraan meer wordt blootgesteld), 2,7 keer groter dan bij volwassenen19-.

• Dieet: de voeding van kinderen (een van de belangrijkste bronnen van blootstelling) is anders dan die van volwassenen. Een rapport van de National Academy of Sciences (uit de Verenigde Staten, 1993) 20-, legt uit dat de voeding van kinderen in vergelijking met volwassenen kwantitatief en kwalitatief verschilt, aangezien ze verhoudingsgewijs meer fruit en groenten consumeren per gewichtseenheid. , met een grotere blootstelling aan landbouwchemicaliën erin. In dit rapport wordt geschat dat 50% van de blootstelling aan pesticiden gedurende een leven plaatsvindt in de eerste 5 jaar.

• Metabolisme: Metabole activiteit en calorieverbruik zijn hoger op jongere leeftijd. Kinderen drinken meer vloeistoffen, eten meer en ademen meer lucht in dan volwassenen, in verhouding tot hun lichaamsgewicht. 5 en 20-

Kinderen jonger dan 6 maanden drinken 7 keer meer vloeistof en kinderen jonger dan 5 jaar eten 3 tot 4 keer meer voedsel per gewichtseenheid dan volwassenen. Dit impliceert een grotere netto-opname van giftige residuen in vergelijking met dezelfde bron van blootstelling.

• Farmacokinetiek: de distributie en metabolisatie van stoffen is afhankelijk van de leeftijd.

Ter vergelijking: kinderen hebben een groter aandeel van het totale lichaamswater en minder lichaamsvet waar lipofiele stoffen kunnen worden opgeslagen.

Dit kan leiden tot hogere niveaus van circulerende gifstoffen. Creatininefilterwaarden en leverenzymactiviteit variëren aanzienlijk tijdens de kindertijd. Dit kan afwisselend van invloed zijn op meer of minder toxische effecten van elke stof, afhankelijk van de route van metabolisatie, distributie en eliminatie.

• Neurologische ontwikkeling en rijping: Ten slotte hebben hersengroei en neuronale migraties hun grootste ontwikkeling in de vroege stadia van het leven. De myelinisatie van de hersenen is pas voltooid als ze twee jaar oud zijn. De bloed-hersenbarrière van kinderen heeft een grotere doorlaatbaarheid en onvolgroeidheid, waardoor de accumulatie van giftige residuen op centraal niveau mogelijk is. Blootstelling aan pesticiden in deze stadia van snelle groei en onvolwassenheid kan essentiële stadia of ontwikkelingsprocessen veranderen. Een duidelijk voorbeeld is wat er gebeurt met hormoonontregelaars die celdifferentiatie in cruciale stadia kunnen veranderen, door hormonale simulatie of wijziging van de werking ervan 5-.

Het meest labiele ontwikkelingsstadium is intra-uterien (voornamelijk week 2 tot 8), waar blootstelling van de moeder foetale blootstelling impliceert. Absorptieroutes: het massale gebruik van landbouwchemicaliën over de hele wereld maakt blootstelling van mensen onvermijdelijk.

Agrochemicaliën kunnen worden aangetroffen in aarde, water (oppervlakkig en diep), lucht, voedsel en op alledaagse gebruiksvoorwerpen.

De plaats van accumulatie en de vorm worden bepaald door het tijdstip van fumigatie, de omgevingscondities, de regenval, de toedieningsvorm en andere omgevingsvariabelen. De vormen van blootstellings- en absorptieroutes zijn dus veelvoudig 16,17 en 18-:

VOEDSELABSORPTIE / ORALE ROUTE:

Voor de meeste kinderen is voeding de meest invloedrijke bron van chronische blootstelling 3-. In een onderzoek dat in 2006 in de Verenigde Staten werd uitgevoerd, werd aangetoond dat de introductie van een uitsluitend biologische voeding bij kinderen een onmiddellijk en krachtig beschermend effect heeft tegen de organofosfaten die in de landbouw worden gebruikt.

Na 5 dagen met een biologisch dieet bereikten de urinespiegels van de gemeten metabolieten niet-detecteerbare niveaus. In deze studie concludeerden ze ook dat blootstelling aan deze landbouwchemicaliën uitsluitend via voeding 21- gebeurde. Het is onvermijdelijk dat de landbouwchemicaliën die in de verschillende stadia van de voedselketen worden gebruikt, het menselijk organisme bereiken.

Residuen van bestrijdingsmiddelen in voedsel bereiken geen toxische niveaus om op korte termijn acute en duidelijke tekenen te veroorzaken, maar hun effecten als gevolg van asymptomatische blootstelling gedurende een lange tijd zijn nog niet voldoende gecategoriseerd.

Directe opname van het bestrijdingsmiddel kan ook anders gebeuren dan via de voeding (bijvoorbeeld door de gewoonte om te bijten).

Directe accidentele inname van de agrochemische stof uit containers (grote doses) is de belangrijkste oorzaak van acute vergiftiging.

DERMALE ABSORPTIE:

Het is een route van directe blootstelling aan landbouwchemicaliën, voornamelijk waargenomen bij landarbeiders.

Er zijn geen vergelijkende onderzoeken bij pediatrie. Studies bij varkens met organofosfaten hebben echter aangetoond dat de letaliteit hoger is wanneer de agrochemische stof op jongere dieren wordt gesproeid, waarschijnlijk omdat het gemakkelijker de huid binnendringt dan bij volwassenen 5-.

INADEMING ABSORPTIE:

Deze vorm van absorptie is van fundamenteel belang wanneer de verspreiding van het bestrijdingsmiddel via de lucht gebeurt, zoals bij lichte vliegtuigen. Fundamenteel in de mechanismen die verband houden met astma. 4. OOGABSORPTIE: Dit type blootstelling is meestal beschreven voor acute vergiftiging, waarbij direct contact leidt van lokale irritatie tot onomkeerbare verwondingen.

ABSORPTIE DOOR BORSTMELK:

De meeste landbouwchemicaliën hebben een hoge vetoplosbaarheid, met een logische neiging om zich op te hopen in de moedermelk vanwege het hoge vetgehalte.

Er is bijvoorbeeld aangetoond dat het niveau van een DDT-metaboliet 6 tot 7 keer hoger was in moedermelk dan in maternaal serum22-. Er zijn zelfs gevallen geweest van blootstelling van de moeder via voedsel (dat wil zeggen zonder directe blootstelling), met hoge niveaus van toxische metabolieten in melk 4-.

De hoeveelheid pesticide die de baby via de melk bereikt, is zeer variabel, afhankelijk van de leeftijd van de moeder, het aantal bevallingen, de vorm van maternale blootstelling en de snelheid van borstvoeding. 5-6.

TRANSPLACENTAIRE ABSORPTIE:

Er is aangetoond dat de volwassen menselijke placenta doorlaatbaar is voor glyfosaat.

Na 2,5 uur perfusie wordt 15% van het toegediende glyfosaat overgebracht naar het foetale compartiment 23-.

De blootstelling van zwangere vrouwen, zelfs aan lage doses pesticiden uit de omgeving, vooral in de kritieke periode van de zwangerschap (2 tot 8 weken), impliceert een hoog risico op foetale neurologische toxische effecten.

De belangrijkste zorg is dat dit subtiele en indirecte blootstellingen zijn, met geen of minimale klinische manifestatie voor de moeder, en met een grote impact op de ontwikkeling van de foetus.

De meest gevoelige manier om de belichting te controleren is met massaspectrometrie of chromatografie op meconiummonsters. 24-

Subklinische vergiftiging: impact op de gezondheid: Wereldstatistieken geven duidelijk de pathologie weer die gepaard gaat met acute vergiftigingen. Er zijn echter geen gestandaardiseerde registratiesystemen voor de gezondheidseffecten van subacute en chronische blootstelling ontwikkeld, met weinig of geen statistieken op dit gebied, waarschijnlijk vanwege de moeilijkheid van registratie en identificatie. Het afgelopen decennium is er een uitbreiding geweest van de epidemiologische bewijsbasis, die de nadelige effecten na langdurige blootstelling bij kinderen ondersteunt, zelfs door de verschillende variabelen te analyseren (genetische aanleg, gecombineerde blootstellingen of verschillende commerciële presentaties van herbiciden). 25-

Een van de belangrijkste hieronder genoemde onderzoeken is die van het team van Séralini in 201226-. Ze voerden de eerste 2-jarige studie uit (halfwaardetijd van een rat), waar ze groepen vormden met elk 10 ratten, die ze alleen genetisch gemodificeerde (GM) maïs voedden; GM + Roundup® maïs; en alleen Roundup®, bij lage (in drinkwater), gemiddelde en hoge doses.

Dit werk maakte het mogelijk om de mogelijke effecten op de gezondheid en hun pathofysiologie, de directe en indirecte gevolgen van de consumptie van GGO's en de chronische blootstelling aan de meest gebruikte formulering van glyfosaat ter wereld gedetailleerd te controleren.

De resultaten tonen duidelijk aan dat de lagere niveaus van de op glyfosaat gebaseerde formuleringen, in concentraties die veel lager zijn dan de limieten bepaald voor gebruik in de landbouw, voornamelijk nier-, lever- en borstaandoeningen veroorzaken. In eerste instantie wordt hieronder een tabel gepresenteerd met een samenvatting van de belangrijkste pathologieën die verband houden met subacute en chronische blootstelling bij pediatrie; en dan wordt een detail gemaakt van elk van de specifieke gebieden. Het is vermeldenswaard dat de meeste onderzoeken gericht zijn op het gebruik van glyfosaat (en voornamelijk op de formulering ervan als Roundup® van het bedrijf Monsanto), aangezien het de meest gebruikte agrochemische stof ter wereld is, officieel beschouwd als laag giftige effecten. De pathologieën die gepaard gaan met acute vergiftigingen worden hier niet beschreven. Samenvatting van chronische blootstellingspathologieën:

• EMBRYOLOGIE-NEONATOLOGIE:

In de afgelopen 10 jaar zijn er wereldwijd veel onderzoeken uitgevoerd die blootstelling aan landbouwchemicaliën in verband brengen met foetale misvormingen.

In Argentinië is een toename van het aantal aangeboren misvormingen en abortussen gemeld in provincies zoals Chaco en Córdoba, in steden in de buurt van landbouwgebieden op basis van GGO's. Verbanden tussen blootstelling aan pesticiden en doodgeboorte zijn aangetoond, ongeacht de oorzaak.

Bell's team toonde in 2001 aan dat het grootste risico op foetale sterfte zich voordeed bij blootstelling van de moeder aan pesticiden tijdens de derde tot achtste week van de zwangerschap (27) -. De meeste van de daaropvolgende studies waren gericht op de studie van risicofactoren en pathofysiologie van embryologische toxische effecten. Enkele van de belangrijkste zijn de hieronder beschreven: In 2007 is een prospectieve studie van gevallen en controles uitgevoerd in Paraguay, waar het verband tussen blootstelling aan pesticiden en aangeboren afwijkingen werd aangetoond. De risicofactoren die significant verband hielden met misvormingen waren (28) -:

-Verblijf in de buurt van gegaste velden

-Huisvesting gelegen op minder dan 1 km van de fumigatiegebieden

-Opslag van pesticiden thuis

-Direct of onbedoeld contact met pesticiden

-Geschiedenis van misvormingen in de familie In 2010 toonde het team van Carrasco (CONICET-UBA en Faculteit Geneeskunde van Bs. As. Arg) 14- aan dat subletale doses voldoende zijn om reproduceerbare misvormingen te induceren in Xenopus en kippenembryo's die werden behandeld met een 1 / 5000 verdunning van een op glyfosaat gebaseerd herbicide (HBG), of in kikkerembryo's geïnjecteerd met alleen glyfosaat. Onder de gepresenteerde veranderingen vertoonden ze verkorting van de romp, hoofdreductie, microfthalmie, cyclopie, vermindering van het territorium van de neurale kam in het nerulstadium en craniofaciale misvormingen in kikkervisjesstadia.

Estos defectos sugieren un vínculo con la vía de señalización del ácido retinoico (AR), por su similitud con el Sdme causado por exceso del mismo: el tratamiento con glifosato aumenta la actividad del AR endógeno. Demostraron además que aplicando un antagonista del AR se revierten algunos de los fenotipos producidos por los HBG. En el mismo trabajo, el equipo de Carrasco observarón también, que el glifosato interviene en la expresión del shh y otx 2b-, genes vinculados con los síndromes de holoprosencefalia y otocefalia. Los autores concluyen que la señal del ácido retinoico, otx2 y el shh, serían parte de una cascada genética crítica para el desarrollo del cerebro y del esqueleto craneofacial de origen en la cresta neural. El glifosato ha demostrado inhibir la expresión anterior del shh, reducir el dominio de otx2, prevenir la subdivisión del campo ocular, e impedir el desarrollo craneofacial; asemejándose a aspectos de los síndromes de holoprosencefalia y otocefalia, y a las malformaciones observadas con el exceso de señal de AR. En cuanto a este mecanismo de teratogénesis, no se demostraron diferencias entre el glifosato sólo y las diferentes formulaciones testeadas, por lo cual, en este caso, los efectos estarían mediados por el principio activo y no por sus aditivos 13-.


• ENDOCRINOLOGÍA

La superfamilia del citocromo p450 incluye numerosas proteínas capaces de metabolizar xenobióticos. La aromatasa es responsable de la conversión irreversible de andrógenos a estrógenos. Es considerada un factor limitante involucrado en la síntesis de estrógenos y por ende en funciones fisiológicas de gametogénesis femenina y masculina, reproducción, diferenciación sexual e incluso de crecimiento óseo.

El glifosato actúa alterando la actividad de la aromatasa del citocromo p450 a concentraciones 100 veces menores que las dosis recomendadas en agricultura.

Esto ha sido evidenciado fundamentalmente por el equipo de Séralini,25,28 y 29- utilizando cultivos de células de placenta humana (JEG3), donde el glifosatoactúa disminuyendo los niveles de ARNm de la enzima CYP19 (elemento esencial de la Citocromo p450

b- Shh: Marcación del gen Sonic hedgehog; Otx2: Gen con homeobox, expresado en la retina y el cristalino, que juega un rol importante en la especificación de las estructuras anteriores. aromatasa), con inhibición de su actividad luego de 18 hrs de exposición.

El CYP19 es el responsable de la conversión irreversible de los andrógenos a estrógenos.

A su vez la formulación a base de glifosato Roundup® ejerce mayores efectos tóxicos, ya que los adyuvantes presentes en la formulación (como los tensioactivos) actúan facilitando la penetración celular, con efecto de amplificación de los efectos del herbicida.

El glifosato interactúa con el sitio activo de la enzima purificada y sus efectos en cultivos celulares, y los microsomas son facilitados por otros componentes de la fórmula del Roundup® que aumentan la biodisponibilidad del glifosato.

La presentación Roundup® (en mayor medida aún que el glifosato sólo), puede considerarse como un disuptor endocrinológico, por interrupción de la actividad de la aromatasa. 29-y 30- Por otra parte, a dosis más altas (aún menores a las utilizadas en agricultura), los efectos tóxicos sobre las células placentarias podrían ser una de las explicaciones a los problemas embriológicos ya mencionados asociados al ácido retinoico (AR): La actividad del AR es regulada por la degradación del mismo, por las enzimas CYP26, que son miembros de la familia del citocromo p450, y están presentes en la embriogénesis. Las deficiencias de esta enzima producen graves malformaciones consistentes con los efectos producidos por el aumento del AR. Se ha sugerido que el mecanismo de embriotoxicidad por AR descripto por el equipo de Carrasco estaría asociado a la alteración hormonal de la aromatasa descripta por Séralini 14-. Como expresión anatomopatológica de la intoxicación crónica con residuos de glifosato (Roundup®) evidenciada en el estudio de Séralini del 2012 (26)- la glándula pituitaria fue el segundo órgano más afectado en ratas hembras expuestas, mostrando agrandamiento de la misma (dos veces el tamaño en comparación a los controles).

También se evidenciaron adenomas y/o hiperplasias e hipertrofias. Para todos los grupos tratados (tanto hembras como machos), el 70-80% de los animales presentaron 1,4 a 2,4 más anormalidades en la glándula pituitaria en relación a los controles. Un aspecto importante a tener en cuenta cuando se analizan los posibles efectos de los agroquímicos sobre los mecanismos endocrinológicos, es que los compuestos hormonalmente activos suelen tener cinéticas de curvas dosis-respuesta en forma de “U” o de “U invertida”. Esto significa que dosis bajas de un compuesto pueden producir efectos opuestos (paradojales) a los producidos a dosis altas31-. Este concepto rompe con el paradigma toxicológico descripto por Paracelso de que “La dosis hace al veneno”.

Muchos estudios o incluso normativas se llevan a cabo extrapolando estudios realizados con dosis altas o viceversa, y es importante tener en cuenta que estas extrapolaciones pueden no ser fidedignas, especialmente en cuanto a los efectos hormono-mediados. Es decir, en estos casos, los efectos son “No- Dosis-Dependientes”.

Esto se vio evidenciado por ejemplo, en el estudio de Séralini(2012) donde los efectos sobre las enfermedades hormonales no tuvieron relación lineal con las dosis de exposición.26-

• ONCOLOGÍA

Las poblaciones cercanas a tierras fumigadas fueron las primeras en denunciar el aumento desproporcionado de la incidencia de diferentes tipos de cánceres tanto en niños como en adultos. En Argentina, un ejemplo son las madres del Barrio Ituzaingó Anexo, en la provincia de Córdoba, que comenzaron sus investigaciones en relación al glifosato hace ya más de una década. En el 2007, una importante revisión de la revista “Canadian Family Physician” (32)- describió asociación positiva entre la exposición a pesticidas y el cáncer, especialmente para Linfoma No Hodgkin, Leucemias, y tumores sólidos (principalmente tumores cerebrales, cáncer de próstata y de riñón).

En dicha revisión se observó asociación entre Linfoma no Hodgkin pediátrico y aquellos niños con exposición posnatal directa; cuyos padres presentaban exposición ocupacional, y/o en cuyas casas el uso de pesticidas era habitual.

Esta asociación fue directamente relacionada con la dosis. En niños con exposición directa o expuestos prenatalmente se encontró alto índice de diferentes tipos de leucemias.

Es importante destacar la observación de que el período más crucial para el desarrollo tardío de leucemia fue la exposición prenatal. En cuanto a los tumores sólidos, se observó asociación positiva de cáncer en los niños cuyos padres tenían exposición laboral a pesticidas, especialmente en tumores neuroepiteliales no astrocíticos de cerebro, y cáncer renal (32)-. Esta relación entre la patología en hijos de padres expuestos a agroquímicos había sido descripta ya en el 2004, particularmente en relación a la falta de uso de los guantes de protección en las fumigaciones (33)-. Es decir, que se trataría de una exposición pediátrica indirecta. El grupo de Belle (34)-, sugirió en el 2004, que el glifosato y su principal metabolito ambiental AMPA, alteran los puntos de control del ciclo celular interfiriendo con el mecanismo fisiológico de reparación del ADN. Se ensayaron varias formulaciones a base de glifosato que indujeron disfunciones en el ciclo celular, en la primera división celular, en embriones de erizo de mar.

El umbral de concentración para este efecto es 500-4000 veces más baja que la que se utiliza para uso como agroquímico. glifosato ocho milimolar induce retraso en la cinética del primer clivaje celular de erizos de mar, alterando la entrada en fase S al interferir con la activación de la CDK1/cyclin Complejo B. Este fracaso de los puntos de control del ciclo celular es sabido que lleva a la inestabilidad genómica y el posible desarrollo de cáncer 35- y 14-. En el 2008, un estudio de la Universidad Nacional de Río Cuarto, Córdoba (Arg.), demostró los efectos tóxicos del AMPA, evidenciando toxicidad genética in vitro con hepatocitos, aberración cromosómica en linfocitos humanos, y genotoxicidad potencial in vivo en ratas.

36- La genotoxicidad del glifosato fue también evidenciada a través de las aberraciones cromosómicas y los micronúcleos de células de médula ósea de ratas albinas, en un estudio Indio de 2008 37-.

Finalmente, en el estudio del equipo de Séralini del 2012,26- todos los grupos tratados con glifosato, en ambos sexos, tuvieron una incidencia de tumores grandes 2 a 3 veces mayor en comparación con los controles, a expensas principalmente de los tumores mamarios. Además los tumores también se desarrollaron más rápidamente en los grupos tratados, surgiendo todos en general luego de los 18 meses de exposición.

Este crecimiento fue no proporcional a las dosis consumidas. En el grupo de ratas hembras, los tumores grandes fueron 5 veces más frecuentes que en los machos al cabo de 2 años, siendo el 93% mamarios. Los adenomas, fibroadenomas y carcinomas fueron deletéreos para la salud debido al gran tamaño más que por el tumor en sí, con impedimentos para llevar a cabo necesidades vitales básicas como movilizarse para alimentarse, u orinar.

En el mencionado trabajo 26-, se identificaron también un tumor metastásico de ovario (cistadenocarcinoma) y dos tumores de piel.

Al cabo de 2 años, el 50-80% de las hembras tratadas habían desarrollado tumores, contra el 30% en el grupo de los controles.

La mayor incidencia se evidenció en el grupo que recibió Roundup® (con un 80% de los animales afectados), con hasta 3 tumores en una misma hembra.

A su vez todas las hembras excepto una desarrollaron hipertrofia mamaria, y en algunos casos hiperplasia con atipía. En el grupo de los animales masculinos, los tumores palpables fueron principalmente de riñón y de piel, y 2 veces más frecuentes en los tratados que en los controles. La mortalidad en el estudio de Séralini 2012, estuvo ligada principalmente a los tumores mamarios en las hembras, y a insuficiencia hepatorenal en los hombres 26-.

• NEFROLOGÍA

Los efectos tóxicos renales son conocidos principalmente en relación a la intoxicación aguda, pero fue evidenciada como descenlace de exposición crónica con glifosato en el estudio del equipo de Séralini (2012) 26-, donde se observó que el riñón fue uno de los órganos más afectados entre las ratas macho. La presencia en los riñones de áreas en degeneración, con intensa inflamación, se correspondió con una incidencia aumentada de nefropatías crónicas progresivas graves, que fueron 2 veces mayor en los grupos alimentados con el 33% de maíz modificado, o con las dosis más bajas de Roundup®.

Como mecanismo fisiopatogénico de producción, se propone la reducción de ácidos fenólicos; dichos ácidos, como el ácido ferúlico, normalmente actúan como protectores renales, que previenen el estrés oxidativo. Quedan por estudiar otros mecanismos probables.

• HEPATOLOGÍA

En un estudio del 2007, el equipo de Séralini describió alteraciones en la función hepática como signos tempranos de intoxicación crónica a través de la alimentación con OGM conteniendo residuos de pesticidas. Observaron que dosis muy bajas de Roundup® tienen efecto tóxico sobre la función mitocondrial, las vías de señalización de la apoptosis celular y degradación de la membrana celular, desencadenando en la necrosis de los hepatocitos (entre otras líneas celulares).

En el estudio del 2012 (26)-, con la exposición crónica a dosis bajas de glifosato, nuevamente el hígado fue uno de los órganos más afectados en las ratas macho, (junto con el tracto digestivo y riñones).

La principal causa de mortalidad en este grupo fue insuficiencia hepatorenal.

Las manifestaciones fueron congestión hepática y focos de necrosis tanto microscópicos como macroscópicos, 2,5 a 5 veces más frecuentes en el grupo tratado que en el grupo control. Con Gamagrafía GT pudieron demostrar que la actividad hepática estaba aumentada (5,4 veces), particularmente en el grupo alimentado con tanto el maíz modificado genéticamente como el Roundup®.

Además se observó aumento de la actividad citocromo (hasta 5,7 veces) en presencia de Roundup® (administrado en el agua de beber o con la dieta con maíz modificado). La observación de especímenes hepáticos por microscopía por transmisión de electrones confirmó los cambios observados en todos los grupos tratados, en relación con la dispersión de glucógeno o aparición de lagos, aumento de cuerpos residuales, y agrandamiento de la cresta mitocondrial.

Es interesante observar, que el grupo alimentado con maíz genéticamente modificado (tanto con como sin Roundup®), mostró disminución de la transcripción del mRNA y el rRNA por mayor contenido de heterocromatina y componentes nucleolares fibrilares disminuídos26-. Esto sugiere efectos tóxicos intrínsecos del OGM, independientemente del uso del pesticida. Los resultados mencionados fueron dosisdependientes.

• NEUROLOGÍA

El cerebro en desarrollo es particularmente susceptible a los efectos adversos de tóxicos ambientales y la placenta suele no ser una barrera efectiva para los neurotóxicos del ambiente. Por otra parte, la barrera hematoencefálica no es completamente madura hasta los 6 meses de vida posnatal. Si un proceso del desarrollo es alterado o inhibido en la etapa embrionaria, hay pocas probabilidades de que sea recuperado, y pequeños cambios pueden tener consecuencias permanentes e irreversibles. La acetilcolina es un neurotransmisor importante que a su vez cumple funciones de señalización neurotrófica durante el desarrollo del cerebro. Estudios experimentales en roedores sugirieron que los insecticidas con inhibidores de la colinesterasa podrían interferir con el desarrollo cerebral y llevar a daño permanente38-. En un estudio realizado en Ecuador y publicado en la revista Pediatrics en el año 200638-, se demostró que la exposición laboral materna a pesticidas durante el embarazo es un factor de riesgo importante de efectos tóxicos para el neurodesarrollo infantil.

De los parámetros evaluados, la mayor afectación fue en el tiempo de reacción simple (aumentado), el desempeño visuoespacial (con un retraso equivalente a 4 años), la memoria a corto plazo, y la capacidad para dibujar la figura humana.

Resulta interesante destacar que los efectos observados fueron similares a aquellos producidos por desnutrición, y diferentes de los producidos por exposición posnatal. Luego en el 2007, un estudio realizado en California, demostró asociación firme entre niños con patología del espectro autista y madres que habían estado expuestas durante el embarazo (entre las semanas 1 y 8 de gestación), a menos de 500 metros de campos con utilización de agroquímicos 39-.

Se conocen aproximadamente 201 químicos que son neurotóxicos para el humano, y de esta lista el 45% son pesticidas.

Para estas sustancias sólo se han hecho estudios de neurotoxicidad en adultos. A pesar del reconocimiento creciente de lo que esto implica, sólo una minoría de las sustancias que se comercializan fueron examinadas con respecto a los efectos en el neurodesarrollo, respecto a la exposición en etapas tempranas de la vida.

El abanico de consecuencias de la neurotoxicidad incluye dificultades en el aprendizaje, trastorno por hiperactividad y déficit de atención (ADHD), trastornos del espectro autista, retrasos en el desarrollo, y problemas emocionales y de comportamiento. Las causas de estos trastornos no queda aún clara. 40-

• NEUMONOLOGÍA

Los primeros años de vida son sumamente importantes en cuanto al desarrollo de los sistemas respiratorio e inmunológico, los cuales no están completamente desarrollados hasta los 7 años. Se ha demostrado que la exposición crónica a pesticidas durante la primera infancia duplica el riesgo de padecer asma hasta los 5 años de edad, y puntualmente la exposición durante el primer año de vida tiene el mayor impacto, con un aumento del riesgo de desarrollar asma 4,5 veces mayor, con persistencia de los síntomas hasta la edad escolar 41-.

El momento de la exposición es crucial. 42-.

La exposición prolongada a pesticidas puede tanto desencadenar crisis o empeorar el estado basal de niños con asma, así como generar patología respiratoria en niños previamente sanos 43-.

Incluso la exposición prenatal a través de la madre estaría también vinculada con predisposición al asma y las alergias 44-.

Los pesticidas con mayor potencial de desencadenar patología respiratoria son: el glifosato (por su principio activo como por los componentes inertes45-); el 2,4-D y otros herbicidas Clorofenoxi; la Atrazina; las piretrinas y piretroides (Permetrina y Cipermetrina); los Organofosforados; los Carbamatos y los Fungicidas. Desafíos y Recomendaciones para Pediatras Son muchos y suficientes los equipos de investigación que desde las diferentes áreas de trabajo recomiendan al personal de salud tomar conciencia y acción en cuanto a la prevención de intoxicaciones.

Se plantea un desafío también para el equipo de salud, en relación a la responsabilidad ética y social: no hay desarrollo sin adecuado conocimiento de la realidad. Perspectivas a Futuro En múltiples sitios de Argentina han surgido agrupaciones, fundaciones y grupos de profesionales que de manera creciente se cuestionan el impacto del uso masivo de los agroquímcos, y proponen alternativas.

Se han llevado a cabo en el año 2010 y 2011, en la Universidad Médica de Córdoba y en Rosario respectivamente, encuentros de “Médicos de Pueblos Fumigados”, con el fin de exponer, revisar y discutir datos obtenidos, para desarrollar sugerencias y recomendaciones consecuentes, y diseñar nuevas investigaciones. Conclusión Hoy como pediatras, nos toca nuevamente el desafío que también atravesaron quienes nos antecedieron y enseñaron.

Nos toca nuevamente la comprensión del niño en su entorno y familia, en su inserción social y cultural, como miembro de una población, un país, un sistema político-económico, con su historia y evolución.

Cada niño, (tal como una semilla) representa el pasado en su historia, el presente en su estar, y el futuro en potencia, atravesado por una historia transgeneracional como humanidad. Es frente a ellos que nos situamos como pediatras cuando intentamos comprenderlos; y sólo podremos hacerlo si nosotros también nos presentamos con conocimiento y comprensión del pasado, plenamente en el presente, con una mirada noblemente saludable hacia el futuro.

La alimentación es un derecho básico consagrado por la Declaración Universal de los Derechos Humanos, que resulta central para poder avanzar con cualquier otra aspiración de transformación y desarrollo como sociedad.

Sin personas bien alimentadas se limitan enormemente las posibilidades de proyectar educación, salud, bienestar y desarrollo personal y colectivo.

La biotecnología comenzó su “Revolución Verde” en la década de los 90 con la promesa de dirigir los esfuerzos hacia la eliminación del hambre en el mundo, del abastecimiento integral a la población. Sin duda la promesa de alcanzar la producción a gran escala ha sido cumplida y en creces.

Pero lo que subyace como duda a este desarrollo con crecimiento exponencial, es en relación a la calidad y no a la cantidad de alimento.

¿Qué es lo que nos alimenta hoy?

¿Cuáles son los valores que profundamente subyacen a la producción de alimento?

Cuál es el sacrificio implícito de la humanidad, en pos del desarrollo biotecnológico?

Cuando resulta evidente que el progreso tecnológico tiene repercusiones en la salud, y principalmente en la población infantil, surge la preocupación y el cuestionamiento de si la motivación está enfocada al crecimiento colectivo, o recae profundamente en beneficios económicos de individualidades corporativas.

Como comunidad científica de medicina, nos vemos obligados éticamente a definir cuál es el límite del desarrollo de una tecnología que indefectiblemente está teniendo repercusiones en la salud.

Las regulaciones de los productos ligados a la cadena alimentaria deben ser estrictas y rigurosas, y estar basadas en estudios llevados a cabo por investigaciones independientes, sin intereses económicos.

Si bien aún persisten muchas incertidumbres sobre los temas aquí tratados, y falta aún re-definir los efectos tóxicos a largo plazo de cada pesticida en particular, resulta incomprensible que con las evidencias ya encontradas, demore tanto tiempo tomar una acción consecuente.


Video: The REAL TRUTH About Growing Microgreens For Profit (Mei 2022).